"Когда был молодой, все члены были гибкие. Кроме одного. Теперь же все члены твердые. Кроме одного".Какой бы большой вес не носил в рюкзаках, никогда такого не было.
Немеют пальцы ног
-
- Поручик
- Сообщения: 6243
- Зарегистрирован: 01 окт 2012, 15:22
Нельзя не вспомнить без улыбкиGrossvater писал(а): "Когда был молодой, все члены были гибкие. Кроме одного. Теперь же все члены твердые. Кроме одного".
Те дни блаженства моего,
Когда все члены были гибки
За исключеньем одного
Увы, те годы пролетели
И не вернуть уж ничего-
Все члены тела отвердели
За исключеньем одного:
(с) А.С. Пушкин
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Действительно, есть безигольчатая ЭМНГ. Сходил сегодня утром в больницу.Gladiator писал(а): для ТОЧНОГО диагноза необходимо сделать ЭМНГ. Не обязательно игольчатую - вполне можно ограничиться безболезненными клеящимися на кожу электродами.
К сожалению, ничего не получилось. Два человека удержать ногу не смогли. Клещи безболезненные, а напряжение очень даже болезненно Благодаря повешенной чувствительности к электротоку, еще могу ходить.
Остается выбрать аппарат и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Насколько это будет информативно для установления причины онемения пальцев на стопе, мне не известно.
Какие еще варианты?
-
- Поручик
- Сообщения: 6243
- Зарегистрирован: 01 окт 2012, 15:22
Как говорят ветеринары: если врач не может догнать пациента, то особо беспокоится незачем !Два человека удержать ногу не смогли.
Уважаемый ТС, я надеюсь, Вы позволите задать в Вашей теме вопрос касательно диабетической нейропатии и отчекрыживания задних ног.
Уважаемый Гладиатор!
Я до сих пор думал, что это веселое действо выполняется из-за проблем с мелкими сосудами. Вы же пишете, что к ампутации может привести и нейропатия. Нет у меня давно лежит на чердаке запас сухой березы, без деревянной ноги не останусь, но, все равно, как то... Волнительно!
Выполнить ЭМНГ под седацией. Хотя я с таким ранее встречался только у детейDICOM писал(а): Какие еще варианты?
Собственно говоря - нужно просто держать уровень сахара под контролем и время от времени проходить курсы инфузионной терапии, направленной на восстановление и реабилитацию периферических нервов...Grossvater писал(а): Уважаемый Гладиатор!
Я до сих пор думал, что это веселое действо выполняется из-за проблем с мелкими сосудами. Вы же пишете, что к ампутации может привести и нейропатия. Нет у меня давно лежит на чердаке запас сухой березы, без деревянной ноги не останусь, но, все равно, как то... Волнительно!
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Спрашивал врача, ничего не ответила. Посоветовала не расстраиваться и обратится к эндокринологу.Gladiator писал(а): Выполнить ЭМНГ под седацией.
Какие это могут быть препараты, кто это будет делать? Таблетка валерьянки принятая самостоятельно, мне не поможет
Седацию (пуш-наркоз) проводит анестезиолог - он же выбирает оптимальный способ и медикаменты.DICOM писал(а): Какие это могут быть препараты, кто это будет делать?
Честно говоря - я вообще не понимаю масштаба проблемы и причины затруднения. Современное оборудование позволяет провести ЭМНГ низкими токами с минимальным для пациента дискомфортом в течении нескольких минут. Детям проводят седацию не потому, что это больно или неприятно - а потому что они очень лабильные и не могут посидеть спокойно даже короткий промежуток времени.
Я выполняю тысячи ЭМНГ в год - но еще ни разу не встречал пациента, который не мог бы по тем или иным причинам пройти обследование, вряд ли Вы такой уж особенный
P/S Попробуйте проконсультироваться здесь - местные специалисты наверняка смогут подсказать Вам решение проблемы:
https://mmc-oda.ru/
...носок давил? давил.DICOM писал(а): Это крайне маловероятно, так не бывает?
Баня, это чаще всего состояние обезвоживания, стопа высыхает сверху - а тут носок швом по месту приехал.
Локальный синдром долгосрочного сдавления нерва на фоне остальных диабетов и прочего.
Электро-стимуляция нерва х4.
Пардон если не то ляпнул.
Вы не будете ничего чувствовать - следовательно, можно будет провести необходимое Вам обследование.DICOM писал(а): Как мне это поможет?
Но это так, как вариант - я не настаиваю
DICOM писал(а): Не то конечно.
Какой носок в бане?
Ваша фраза "..почувствовал, что носок одел со складкой.." совсем не означает что на носке была складка. Это было ощущение, и это совершенно другое дело.DICOM писал(а): почувствовал, что носок одел со складкой, так мне сначала показалось.
Лады. Советую доверится Гладиатору.
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Спасибо.
Именно такое ощущение возникло, на что и обратил внимание. Понятно, что складки не было, носки тонкие х/б, не обтягивающие. Это описание хорошо коррелируется с сообщением от Grossvater 'У меня точ в точ так было. Замумукался стельки расправлять', что говорит о вероятности диабетической полинейропатии, а не о физическом сдавливании сосудов стопы носками и/или обувью.
Принимаю дибазол по 0.020гр 2 раза в день, несколько дней. Не знаю, погода или психосоматика, но что-то с него в сон клонит, самочувствие 'опоенной лошади'.
Именно такое ощущение возникло, на что и обратил внимание. Понятно, что складки не было, носки тонкие х/б, не обтягивающие. Это описание хорошо коррелируется с сообщением от Grossvater 'У меня точ в точ так было. Замумукался стельки расправлять', что говорит о вероятности диабетической полинейропатии, а не о физическом сдавливании сосудов стопы носками и/или обувью.
Принимаю дибазол по 0.020гр 2 раза в день, несколько дней. Не знаю, погода или психосоматика, но что-то с него в сон клонит, самочувствие 'опоенной лошади'.
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Особенный или такие ТХ аппаратуры. Зубы лечу исключительно без анестезии. Когда мой врач был в отпуске, найти замену не смог, отказывались так лечить, ссылаясь на 300 000 оборотов турбины, ответственность и т.д.Gladiator писал(а): Вы такой уж особенный
Не понимаю, как работает седатация при ЭМНГ? Мышцы ноги сокращаются при подаче напряжения, так же как при дефибрилляции сердца при операции, когда пациент находится в глубоком наркозе. Как мне это поможет? Просто у меня более высокая чувствительность. Раньше, не смог выдержать электрофорез на самой минимальной мощности аппарата, когда другие пациенты ничего не чувствуют (со слов медсестры).
Не то конечно.ryzhov писал(а): Пардон если не то ляпнул.
Какой носок в бане? Не было затекания стопы из-за давления.
И обезвоживания не было, выпил 1.5 литра минеральной воды и еще запас был в машине. С этим все нормально.
Вот давление поднимается высокое, я гипертоник, поэтому инсульт возможен. На последнем снимке МРТ нейрохирург нашел аневризму сосуда мозга, под вопросом. Делать понятно ничего не стали.
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
https://ltdfoto.ru/images/ANALIZY.jpg
Добрый день.
Прошел месяц, улучшения нет, онемение пальцев стопы сохраняется.
Жду очередь на МРТ пояснично-крестцового отдела.
Получил анализы.
Какие выводы и рекомендации можно по ним сделать?
Спасибо.
Добрый день.
Прошел месяц, улучшения нет, онемение пальцев стопы сохраняется.
Жду очередь на МРТ пояснично-крестцового отдела.
Получил анализы.
Какие выводы и рекомендации можно по ним сделать?
Спасибо.
да все в пределах нормы..то есть диабет практически исключен
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Спасибо за ответ.
Значит защемление корешков в позвоночнике? Надо делать МРТ?
Д-димер в норме. Я правильно понимаю, что обследование УЗДГ стоп можно не проводить?
Гипотиреоз.
Принимал пару месяцев назад капсулы из морской капусты две банки, не помогли или причина не в йоде, а намного серьезней. Все описание при гипотиреозе соответствует моим ощущениям. Хотелось бы это изменить.
Мочевина высокая, что с ней делать?
Значит защемление корешков в позвоночнике? Надо делать МРТ?
Д-димер в норме. Я правильно понимаю, что обследование УЗДГ стоп можно не проводить?
Гипотиреоз.
Принимал пару месяцев назад капсулы из морской капусты две банки, не помогли или причина не в йоде, а намного серьезней. Все описание при гипотиреозе соответствует моим ощущениям. Хотелось бы это изменить.
Мочевина высокая, что с ней делать?
Проверьте уровень Т3,Т4,ТТГ.DICOM писал(а): Гипотиреоз.
Принимал пару месяцев назад капсулы из морской капусты две банки, не помогли или причина не в йоде, а намного серьезней.
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Два есть, по ссылке выше, со всеми анализами.Gladiator писал(а): Проверьте уровень Т3,Т4,ТТГ.
THS 4.04 (0.4-4.0)
FT4 13.30 (9.00-19.10)
FT3 - на нем сэкономил.
Хотелось бы так же узнать, что делать с высокой мочевиной?
А на основании чего тогда поставлен диагноз "гипотериоз"?DICOM писал(а): THS 4.04 (0.4-4.0)
FT4 13.30 (9.00-19.10)
Пить больше воды.DICOM писал(а): Хотелось бы так же узнать, что делать с высокой мочевиной?
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Официально диагноз не ставили, но превышение THS предполагаетGladiator писал(а):А на основании чего тогда поставлен диагноз "гипотериоз"?
Симптоматика совпадает, как про меня, но могут быть как другие так и дополнительные ее причины, которые пока не известны.
Воду пью по 2-3 литра в прохладную погоду и до 4-5 литров когда жарко, что обычно говорят о сахарном диабете.
Предполагаю, что причина в другом.
Если кол-во воды достаточно, то что еще влияет на высокие показатели мочевины? Что нужно дополнительно посмотреть и проверить в организме?
Это и понятно - диагноз гипотериоза НЕВОЗМОЖНО поставить при нормальном уровне Т3 и Т4. Также, как и диагноз сахарного диабета НЕВОЗМОЖНО поставить при нормальном уровне глюкозы и гликированного гемоглобина...DICOM писал(а): Официально диагноз не ставили,
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Был на приеме у очередного невропатолога.
Спросил еще раз про неврому Мортона. Хотела отправить к хирургу, но я нашелся, сказал, что он направил к Вам Вздохнула, открыта iPhone, стала изучать картинки и описание. При сравнении, вынесла вердикт, не похоже.
Сказала, что причину онемение пальцев стоп мы не узнаем, МРТ будет не показательно, диабет, если он есть, не вылечим, поэтому предложила убрать симптоматику и назначила ипидакрин.
Посмотрел описание, препарат является ингибитором холинэстеразы. Это что, 'новичок' в малой дозировке?
Пока от покупки и приема воздержался.
Скажите, пожалуйста, что необходимо делать сейчас, в данном случае? Оставить как есть или имеется решение?
Спасибо.
Спросил еще раз про неврому Мортона. Хотела отправить к хирургу, но я нашелся, сказал, что он направил к Вам Вздохнула, открыта iPhone, стала изучать картинки и описание. При сравнении, вынесла вердикт, не похоже.
Сказала, что причину онемение пальцев стоп мы не узнаем, МРТ будет не показательно, диабет, если он есть, не вылечим, поэтому предложила убрать симптоматику и назначила ипидакрин.
Посмотрел описание, препарат является ингибитором холинэстеразы. Это что, 'новичок' в малой дозировке?
Пока от покупки и приема воздержался.
Это понятно, но THS, как видим, выше нормы, Т3 мы не знаем и имеется описанная симптоматика (возможно по другой причине или они накладываются). С щитовидной железой и раньше было не все благополучно, но ничего не делалось, лечение не проводилось.Gladiator писал(а): диагноз гипотериоза НЕВОЗМОЖНО поставить при нормальном уровне Т3 и Т4.
Скажите, пожалуйста, что необходимо делать сейчас, в данном случае? Оставить как есть или имеется решение?
Спасибо.
Извините но она сказала глупость.DICOM писал(а): Сказала, что причину онемение пальцев стоп мы не узнаем,
Выше уважаемый гладиатор предлагал сделать ЭНМГ. Жаль что не вышло, но либо что-то не то делали, либо....
Объясню. При всех раскладах и описанных вами данных, наиболее вероятна диабетическая этиология проблемы. Описание как из учебника для вуза, всё как на картинке.
Не исключайте этот сценарий полностью, ибо последствия могут быть разные (если не правильно лечить, то печальные, если правильно, то будете бегать на своих до старости).
С уважением.
ну, очень незначительно - такие колебания за патологию не считается, при серьезном гипотиреозе там изменения раз в несколько будутTHS, как видим, выше нормы,
до того как сдадите анализ на гликированный гемоглобин...будет норма- тогда уж и исключитеНе исключайте этот сценарий полностью
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
К сожалению, не научился определять степень квалификации врача при записи на прием. Время на пациента отводится всего 15 минут, поэтому смог спросить только про неврому Мортона, зная на него ответ. Врач из поликлиники, подошла очередь через месяц по записи, не хотел игнорировать.ryzhov писал(а): Извините но она сказала глупость.
Согласен с Вами, очень похоже и боялся этого, в анамнезе диабет II типа. Поэтому сдал анализы, доступны для просмотра по ссылке в сообщении 45. Буду признателен, если найдете время ознакомится с ними и сделать более точные выводы. Скопировал все на одну страницу для более удобного просмотра. Может, что-то новое выявится.ryzhov писал(а): При всех раскладах и описанных вами данных, наиболее вероятна диабетическая этиология проблемы.
Не хотелось бы доводить до серьезной патологии и начать лечение/корректировку как можно раньше.Джек2013 писал(а): очень незначительно - такие колебания за патологию не считается, при серьезном гипотиреозе там изменения раз в несколько будут
-
- Зауряд-прапорщик
- Сообщения: 1833
- Зарегистрирован: 29 май 2007, 18:40
- Страна: Российская Федерация
- Контактная информация:
электронейромиография (энмг) нижних конечностей
несколько мест, разное описание и сильно разные цены.
какое нужно делать?
для примера
Электронейромиография
16350 р.
Электронейромиография стимуляционная двух конечностей
5500 р.
Электронейромиография стимуляционная 1 нерва (S-отв. /М-отв.)
2100 р.
Электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв)
1100 р.
ЭНМГ при полиневропатиях без применения игольчатой миографии (вн)
4200 р.
несколько мест, разное описание и сильно разные цены.
какое нужно делать?
для примера
Электронейромиография
16350 р.
Электронейромиография стимуляционная двух конечностей
5500 р.
Электронейромиография стимуляционная 1 нерва (S-отв. /М-отв.)
2100 р.
Электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв)
1100 р.
ЭНМГ при полиневропатиях без применения игольчатой миографии (вн)
4200 р.
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2691
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Пробовал сделать энмг одной конечности, без игольчатым методом. Цена такого исследования 1100 руб. Понравилось, что деньги вернули без споров.
Интересно, от модели аппарата зависит сила ощущения процедуры пациентом при исследовании или нет?
Интересно, от модели аппарата зависит сила ощущения процедуры пациентом при исследовании или нет?
Зависит очень сильно.DICOM писал(а): Интересно, от модели аппарата зависит сила ощущения процедуры пациентом при исследовании или нет?
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 7 гостей