Непонятное состояние у туриста
Очень необычная ситуация произошла в горах.
Клиент 50+, спортивный, в горах много раз, алкоголь, химия, пищевые инфекции исключены, на проявление горной болезни не спишешь - высота комфортная 2 000, высотный опыт у клиента большой, для аклиматизации тоже не было причин - погода суперкомфортная.
В день заезда к вечеру быстро ушел в полубессознательное состояние с сильным спазмом мышц рук, кисти были как куриные лапки - свернуты в трубочку, сознание ясное, слабость.
Вызвали медицину - приехало 2 врача наших, давление 120/70, все реакции симметричные, опрос ничего не дал, пока один задумчиво копался в чемоданчике, перебирая ампулы, второй начал массаж шейного отдела и мял череп клиенту - парадок, но за 10 минут тот вернулся в нормальное состояние и дальше никаких проблемм не было - спокойно ходил свои маршруты.
Что это могло быть? Для понимания, как вести себя в этих ситуациях
Клиент 50+, спортивный, в горах много раз, алкоголь, химия, пищевые инфекции исключены, на проявление горной болезни не спишешь - высота комфортная 2 000, высотный опыт у клиента большой, для аклиматизации тоже не было причин - погода суперкомфортная.
В день заезда к вечеру быстро ушел в полубессознательное состояние с сильным спазмом мышц рук, кисти были как куриные лапки - свернуты в трубочку, сознание ясное, слабость.
Вызвали медицину - приехало 2 врача наших, давление 120/70, все реакции симметричные, опрос ничего не дал, пока один задумчиво копался в чемоданчике, перебирая ампулы, второй начал массаж шейного отдела и мял череп клиенту - парадок, но за 10 минут тот вернулся в нормальное состояние и дальше никаких проблемм не было - спокойно ходил свои маршруты.
Что это могло быть? Для понимания, как вести себя в этих ситуациях
Острое нарушение мозгового кровообращения на фоне вертебробазилярной недостаточности...stiv1111 писал(а): Что это могло быть?
Очень понятно. Но не всем. И про возможный её генезис тоже.Gladiator писал(а): на фоне вертебробазилярной недостаточности...
Спазм мышц воротниковой зоны, приведший к нарушению кровотока по позвоночным артериям - чего же тут непонятного?Hatuey писал(а): И про возможный её генезис тоже.
Вариант. Но ведь возможны и другие. И вопрос таки был в контексте высоты 2000 м, несмотря на оговорку ТС, что-де она вкупе с погодой комфортная.Gladiator писал(а): чего же тут непонятного?
Высота вообще без разницы, просто гипоксия возникает раньше. А так - абсолютно рядовой случай.Hatuey писал(а): И вопрос таки был в контексте высоты 2000 м, несмотря на оговорку ТС, что-де она вкупе с погодой комфортная.
Я ничего другого при описанной клинической картине и способа лечения - представить не могу...Hatuey писал(а): Но ведь возможны и другие.
Это да, он таки действенным оказался. В данном весьма лаконично описанном случае.Gladiator писал(а): и способа лечения
А высота 2000 м - это, не понаслышке, довольно ощутимо.
А я и говорю ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО о "данном весьма лаконично описанном случае".Hatuey писал(а): В данном весьма лаконично описанном случае.
Понял.Gladiator писал(а): ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО
-
- Зауряд-прапорщик
- Сообщения: 1806
- Зарегистрирован: 01 авг 2017, 18:27
Изначально написано stiv1111:
Очень необычная ситуация произошла в горах.
В день заезда к вечеру быстро ушел в полубессознательное состояние ....сознание ясное, слабость.
эм, так сознание ясное или нет
Изначально написано Hatuey:
А высота 2000 м - это, не понаслышке, довольно ощутимо.
до 2т больше гипоксии вред дают водно-солевые нарушения: несешь много, потеешь..
Деда укачало, пока ехал на базу, шею разболтало и ага
Подтверждается тем, чтоGladiator писал(а): Острое нарушение мозгового кровообращения на фоне вертебробазилярной недостаточности...
Ну а еслиstiv1111 писал(а): второй начал массаж шейного отдела и мял череп клиенту - парадок, но за 10 минут тот вернулся в нормальное состояние
- то это называется "транзиторная ишемическая атака".stiv1111 писал(а): дальше никаких проблемм не было - спокойно ходил свои маршруты.
-
- Зауряд-прапорщик
- Сообщения: 1806
- Зарегистрирован: 01 авг 2017, 18:27
Изначально написано zhogl:
Деда укачало, пока ехал на базу, шею разболтало и ага
- то это называется "транзиторная ишемическая атака".
синдром Сикстинской капеллы: провоцирует наблюдение красот вверху или запрокидывание рюмки
zhogl писал(а): это называется "транзиторная ишемическая атака".
Полностью с Вами согласен - и обязуюсь впредь стараться использовать англоязычную терминологию, которая для меня является более привычнойhosspitalss писал(а): синдром Сикстинской капеллы:
-
- Подпоручик
- Сообщения: 3544
- Зарегистрирован: 21 мар 2012, 11:17
не надо. этак придется за каждой ерундой в словарь лазить.Gladiator писал(а): и обязуюсь впредь стараться использовать англоязычную терминологию
Я действительно допустил ОШИБКУ в названии диагноза - это факт. По английски это состояние называется "mini-stroke" против "stroke". Стыжусь и каюсь...alfabravo писал(а): Максимилиан Григорьевич прав.
Но механизм развития патологического процесса и способы вывода пациента из этого процесса - остаются неизменными
-
- Подпоручик
- Сообщения: 3544
- Зарегистрирован: 21 мар 2012, 11:17
ммм... я правильно понимаю, что мини-строке - это микроинсульт?Gladiator писал(а): mini-stroke
Инсульт не бывает "микро-" или "макро-" - он либо есть, либо его нетmadfishcat писал(а): ммм... я правильно понимаю, что мини-строке - это микроинсульт?
"Mini-stroke" - это именно то, что в русскоязычной литературе называют транзиторная ишемическая атака. Можно использовать аналогичную английскую абревиатуру "TIA" - как кому больше нравится...
-
- Подпоручик
- Сообщения: 3544
- Зарегистрирован: 21 мар 2012, 11:17
спасибо, почитаю.Gladiator писал(а): Можно использовать аналогичную английскую абревиатуру "TIA"
просто читал недавно статью, в которой говорилось что мини-строке и ТИА - это разные вещи, диагностировать трудно, но лечатся одинаково. статейка, верно, ерунда какая-то, а может я недопонял. и образования профильного нет и аглицкий так себе.
Для Вас "воспаление легких" и "пневмония" - звучит одинакого?DICOM писал(а): Никогда не понимал врачей.
"Воспаление легких" - это просторечие, "пневмония" - это медицинский термин. И то и другое имеет право на употребление в разговорной речи, но медицинская карта допускает только одно значение.
С "микроинсультом" и "инсультом ограниченной локализации" - все тоже самое...
Изначально написано madfishcat:
... просто читал недавно статью, в которой говорилось что мини-строке и ТИА - это разные вещи, диагностировать трудно, но лечатся одинаково. статейка, верно, ерунда какая-то, а может я недопонял. и образования профильного нет и аглицкий так себе.
Ну, почитайте, хотя бы, википедию - по большей части пишут в ней еруду, но в данном случае можно верить
"A transient ischemic attack (TIA), commonly known as a mini-stroke, is a brief episode of neurological dysfunction caused by loss of blood flow (ischemia) in the brain, spinal cord, or retina, without tissue death (infarction).[2]"
https://en.wikipedia.org/wiki/Transient_ischemic_attack
-
- Прапорщик
- Сообщения: 2605
- Зарегистрирован: 10 ноя 2007, 01:03
- Страна: Российская Федерация
- Откуда: Москва
Для чего вводить и употреблять столько синонимов для разной категории людей? Нам лекарственных препаратов хватает, когда одно вещество, продается под разными названиями.Gladiator писал(а): С "микроинсультом" и "инсультом ограниченной локализации" - все тоже самое...
Получается, что врач пациенту может сказать, что у него микроинсульт. Если это говорит пациент врачу, то он неверно употребляет термин.
Всегда уважаю врачей.
Так исторически сложилось - разные школы, разные употребляемые термины. Каждый считает, что именно он наиболее полно и правильно отражает картину заболеванияDICOM писал(а): Для чего вводить и употреблять столько синонимов для разной категории людей?
Поэтому и появляются "грыжа" и "экструзия" "межпозвонкового" или "межпозвоночного" диска, "импотенция" или "эректильная дисфункция", "биполярное расстройство личности" или "маниакально-депрессивный психоз"...
Или Вас беспокоит само существование равнозначных терминов? Так это не только в медицине так. А употребление терминов "афроамериканец", "человек с ограниченными возможностями" и "женщина с низкой социальной ответственностью" вместо "негр", "инвалид" и "проститутка" - Вас не напрягает?
Ну и что? Пациент может говорить что угодно и кому угодно - на профессиональном заключении врача это никак не отражается.DICOM писал(а): Если это говорит пациент врачу, то он неверно употребляет термин.
А если вопрос от ТС свести к "как вести себя в этих ситуациях", что КМК для него главное, то терминология вообще дело десятое.
Всем спасибо, хоть понимание есть, а то медицина была прикомандированная, ничего не рассказала.
По клиенту - не дедушка, бегает марафоны, ходит вершины, 2000 для него, как и для любого спортивного человека - комфортная высота.
На момент, когда я его увидел - его вело, нарушено чувство равновесия, но сознание ясное, подробно разобрали с ним последние сутки в поисках причин отравления или обострения - все чисто, проверка по методичке для выявления инсульта тоже показала, что все хорошо.
Вопрос специалистам - при отсуствии доступа к медицине, что можно сделать(пусть и выходя за рамки приказа от 04.05.2012 N 477н)? Аптечки неофициальные укомплектованы достойно.
По клиенту - не дедушка, бегает марафоны, ходит вершины, 2000 для него, как и для любого спортивного человека - комфортная высота.
На момент, когда я его увидел - его вело, нарушено чувство равновесия, но сознание ясное, подробно разобрали с ним последние сутки в поисках причин отравления или обострения - все чисто, проверка по методичке для выявления инсульта тоже показала, что все хорошо.
Вопрос специалистам - при отсуствии доступа к медицине, что можно сделать(пусть и выходя за рамки приказа от 04.05.2012 N 477н)? Аптечки неофициальные укомплектованы достойно.
Массаж воротниковой зоны + грелка (тепло) на шею. Этого вполне достаточноstiv1111 писал(а): Вопрос специалистам - при отсуствии доступа к медицине, что можно сделать(пусть и выходя за рамки приказа от 04.05.2012 N 477н)? Аптечки неофициальные укомплектованы достойно.
Бабулька врачу , стоя в дверях в кабинет:Gladiator писал(а): Пациент может говорить что угодно и кому угодно - на профессиональном...
- Милок , а ты сам то кто будешь ?
- Не знаю как это по вашему будет , бабушка , но по нашему я - ГЕНИКОЛОГ ."
пс: Окулист у бабки был Глазнюк , ЛОР - Ушнюк .
. (Из анекдота это ).
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей