Боли в спине, грыжа диска и другое

calibr45-70
Прапорщик
Прапорщик
Сообщения: 2076
Зарегистрирован: 14 окт 2015, 23:32

Сообщение calibr45-70 » 08 фев 2018, 02:49.

Изначально написано rawmeathunter:
Уважаемые доктора! Был бы бесконечно признателен вам за комментарии к прилагаемому исследованию, в частности, относительно диагноза, возможных методов лечения и прогнозов. Заранее большое спасибо.



Носитель МРТ, ZIP-архив https://yadi.sk/d/znzfd5MI3S7y8A

Имеет место диспластический синдром и аномалия развития нижнепоясничного отдела позвоночника. Те изначально врожденная ситуация. На ее фоне остеохондроз со спондилартрозом и протрузиями дисков, не везде клинически значимом. Нет осмотра невролога, ибо клиника первична, прочее вторично. Вы поймите, достоверность МРТ 60-70 %. А без пленки достоверность еще ниже. Но думаю, при отсутствии грубой клинической неврологической симптоматики вполне возможен успех и при консервативном лечении. Начните хотя бы с массажа, ЛФК и корсета. Вам уже станет легче.

rawmeathunter
Поручик
Поручик
Сообщения: 6439
Зарегистрирован: 16 июн 2007, 13:21

Сообщение rawmeathunter » 08 фев 2018, 10:33.

Благодарю за консультацию!

Fom@
Старший унтер-офицер
Старший унтер-офицер
Сообщения: 527
Зарегистрирован: 15 янв 2010, 01:16

Сообщение Fom@ » 18 фев 2018, 13:08.

Приветствую, мужчины.
Вопрос серьёзный возник, в скором времени предстоит прохождение ВВК при продлении контракта а за время от предыдущего обследования появились вот такие изменения, пройти надо по первой группе предназначения.
Реально, как лечиться, куда обратиться, как не дать прогрессировать сему процессу?

Изображение

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 18 фев 2018, 18:22.

Fom@ писал(а): Реально, как лечиться...
Да в общем то не требуется никакого специального лечения на данном этапе....
Fom@ писал(а): как не дать прогрессировать сему процессу?
Я рекомендую выполнить склерозирование (нуклеоплатику) имеющихся протрузий - это гарантированно остановит прогрессирование протрузий, а также исход их в грыжи диска. Если не готовы к такому варианту - "закачивание" мышц спины и плавание (что, впрочем, по любому не повредит).

Fom@
Старший унтер-офицер
Старший унтер-офицер
Сообщения: 527
Зарегистрирован: 15 янв 2010, 01:16

Сообщение Fom@ » 18 фев 2018, 18:51.

С этим понятно, спасибо, ВВК как на это посмотрит, честно сам искал но до конца так и не разобрался...

calibr45-70
Прапорщик
Прапорщик
Сообщения: 2076
Зарегистрирован: 14 окт 2015, 23:32

Сообщение calibr45-70 » 18 фев 2018, 19:06.

0,4 мм клинически значимая протрузия. Меньше тяжестей таскайте. ВВК будет зависеть от Вашей ВУС.

Fom@
Старший унтер-офицер
Старший унтер-офицер
Сообщения: 527
Зарегистрирован: 15 янв 2010, 01:16

Сообщение Fom@ » 18 фев 2018, 21:42.

Gladiator писал(а): Да в общем то не требуется никакого специального лечения на данном этапе
calibr45-70 писал(а): 0,4 мм клинически значимая протрузия
Так дядьки, я не много не до понял, если она клинически значимая то это надо убирать или все же нет и просто купировать данный процесс на на том этапе где он сейчас находится?

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 18 фев 2018, 22:12.

Fom@ писал(а): Так дядьки, я не много не до понял, если она клинически значимая то это надо убирать или все же нет и просто купировать данный процесс на на том этапе где он сейчас находится?
В Израиле протрузия 4 мм в поясничном отделе позвоночника считается клинически не значимой при отсутствии сочетанной патологии (спинальный стеноз, спондилит, остеопения, нестабильность) - у Вас ничего этого нет. Соответственно - никакого специфического лечения не назначается...
Рекомендации к хирургичекому (в том числе малоинвазивному) вмешательству относятся к грыжам в поясничном отделе позвоночника при размерах от 7 миллиметров и более, при наличии неврологической симптоматики (определяется по ЭМНГ) или сочетанной патологии.
Безусловно подлежащими удалению считаются грыжи поясничного отдела позвоночника размерами более 11 миллиметров, направленных в спинной канал или фораминальное отверстие и вызывающие их сужение.
Но, если хотите, можно Вас пролечить и при 4-х миллиметровой протрузии - любой каприз за Ваши деньги :)

calibr45-70
Прапорщик
Прапорщик
Сообщения: 2076
Зарегистрирован: 14 окт 2015, 23:32

Сообщение calibr45-70 » 19 фев 2018, 13:41.

Ну вообще то это международная классификация, но много зависит от расположении протрузии. 4 мм в латеральном канале может быть вполне серьезно. А в целом согласен с Гладиатор.

Пилот1
Рядовой
Рядовой
Сообщения: 167
Зарегистрирован: 25 авг 2009, 15:23

Сообщение Пилот1 » 20 мар 2018, 11:22.

Здравствуйте, Максимилиан!
Мне сделали операцию на позвоночную грыжу L4/L5, размер был 11 мм. Грыжу удалили, вставили какую то мембрану. Не могли бы Вы пояснить, что это такое. С уважением.

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 20 мар 2018, 16:37.

Пилот1 писал(а): Здравствуйте, Максимилиан!Мне сделали операцию на позвоночную грыжу L4/L5, размер был 11 мм. Грыжу удалили, вставили какую то мембрану. Не могли бы Вы пояснить, что это такое. С уважением.
Здравствуйте.
Если Вы напишите название "мембраны" (Кейджа) и пришлете описание выполненного оперативного вмешательства - постараюсь удовлетворить Ваше любопытство :)

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 20 мар 2018, 16:40.

Gasar писал(а): Прошу оценить опасность операции, и каковы варианты развития событий?
Существуют как минимум пять или шесть вариантов выполнения операции в описанном случае (кстати, я не уверен, что операция вообще нужна) - как же я смогу оценить опасность и варианты не зная, что именно будет сделано?

Gasar
Капитан
Капитан
Сообщения: 11442
Зарегистрирован: 29 дек 2001, 01:40

Сообщение Gasar » 20 мар 2018, 20:44.

понял. разумно.

Varnas
Генерал-майор
Генерал-майор
Сообщения: 28529
Зарегистрирован: 11 авг 2005, 09:50

Сообщение Varnas » 21 мар 2018, 18:06.

Немного не в тему. Такая гибкость (и путь к ней) ето гарантия отсутствия грыж или гарантия их наличия в будущем?


Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 21 мар 2018, 23:30.

Varnas писал(а): ето гарантия отсутствия грыж или гарантия их наличия в будущем?
Ни то, ни другое.

Varnas
Генерал-майор
Генерал-майор
Сообщения: 28529
Зарегистрирован: 11 авг 2005, 09:50

Сообщение Varnas » 21 мар 2018, 23:51.

А если слово гарантия заменить словосочетанием высокая вероятность?

Varnas
Генерал-майор
Генерал-майор
Сообщения: 28529
Зарегистрирован: 11 авг 2005, 09:50

Сообщение Varnas » 22 мар 2018, 03:06.

Вот оно - связывающее звено между медиками и политиками :P

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 22 мар 2018, 13:36.

Varnas писал(а): А если слово гарантия заменить словосочетанием высокая вероятность?
Ответ не изменится :)

Аватара пользователя
Ouzer
Капитан
Капитан
Сообщения: 11012
Зарегистрирован: 15 июн 2005, 14:52

Сообщение Ouzer » 13 апр 2018, 16:31.

Уважаемые специалисты! Предстоит провести это лето(3месяца) с почти ежедневной ходьбой по ненаселенной местности. Общий носимый груз предполагается небольшой, до 10 кг. Сейчас при долгой ходьбе иногда появляется усталость и ломота в пояснице. Но сейчас нет режима ежедневной ходьбы, наоборот, сидячий образ работы. Физподготовка средняя, 44 года, рост 190, вес 100. Что бы вы посоветовали в плане подготовки к нагрузкам и профилактики возможных перенапряжений?

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 13 апр 2018, 17:57.

Ouzer писал(а): Что бы вы посоветовали в плане подготовки к нагрузкам и профилактики возможных перенапряжений?
Купите разгрузочный корсет и надевайте его при первых признаках усталости мышц поясницы.

Аватара пользователя
Ouzer
Капитан
Капитан
Сообщения: 11012
Зарегистрирован: 15 июн 2005, 14:52

Сообщение Ouzer » 13 апр 2018, 20:47.

Gladiator писал(а): Купите разгрузочный корсет и надевайте его при первых признаках усталости мышц поясницы.
ага, спасибо, тоже в эту сторону мысли были, брат им лечился. А какие то рекомендации по выбору таких корсетов не выскажете? Какие фирмы хорошие, или на что по конструкции обращать внимание, продадут ли его без направления мануальщика, или кто его выписывать квалифицированно должен?

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 13 апр 2018, 21:43.

Обычный эластичный корсет на липучках, со встроенными металлическими или пластмассовыми пластинками - вариантов море, главное подобрать по размеру.

Аватара пользователя
Ouzer
Капитан
Капитан
Сообщения: 11012
Зарегистрирован: 15 июн 2005, 14:52

Сообщение Ouzer » 13 апр 2018, 22:30.

Gladiator писал(а): Обычный эластичный корсет на липучках, со встроенными металлическими или пластмассовыми пластинками - вариантов море, главное подобрать по размеру.
спасибо!

calibr45-70
Прапорщик
Прапорщик
Сообщения: 2076
Зарегистрирован: 14 окт 2015, 23:32

Сообщение calibr45-70 » 08 май 2018, 17:50.

Корсет должен плотно прилегать со спины, одевать его лучше лёжа. Следите за этим.

Varnas
Генерал-майор
Генерал-майор
Сообщения: 28529
Зарегистрирован: 11 авг 2005, 09:50

Сообщение Varnas » 17 май 2018, 18:05.

Вопрос по лазерной корекции грыжи. Может ли хирург за раз оперировать грыжы в шейном и поясном отделе?

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 17 май 2018, 19:48.

Varnas писал(а): Вопрос по лазерной корекции грыжи. Может ли хирург за раз оперировать грыжы в шейном и поясном отделе?
Может при необходимости, почему нет? Другое дело, что это не слишком удобно (как сейчас модно говорить - не эргономично), но при соответствующее вознаграждение хороший хирург выполнит любой каприз клиента :)

Varnas
Генерал-майор
Генерал-майор
Сообщения: 28529
Зарегистрирован: 11 авг 2005, 09:50

Сообщение Varnas » 17 май 2018, 23:12.

Другое дело, что это не слишком удобно (как сейчас модно говорить - не эргономично), но при соответствующее вознаграждение хороший хирург выполнит любой каприз клиента
И так и давать хирургу деньги надо, но так хотя бы хватит одного набора одноразовой апаратуры, который надо покупать за свой счет (350 евро).
Другой вопрос, если грыжа на начальной стадии - только больший или меньший надрыв фиброзного кольца, делает чтото, или ждет пока грыжа сформируетса?
П.с. Сросшиеся позвонки (изза кальцинизированного диска) - тут уже ничего неподелать?

Gladiator
Подполковник
Подполковник
Сообщения: 16253
Зарегистрирован: 16 сен 2005, 20:32

Сообщение Gladiator » 17 май 2018, 23:32.

Varnas писал(а): ...если грыжа на начальной стадии - только больший или меньший надрыв фиброзного кольца, делает чтото, или ждет пока грыжа сформируетса?
В этом случае оптимальным является проведение процедуры склерозирования ворот грыжи диска (нуклеопластика) - когда в грыжевое выпячивание вводится специальная смесь, затвердевающая со временем или под воздействием инфракрасного лазера. Похоже на пломбирование больного зуба :)
Varnas писал(а): Сросшиеся позвонки (изза кальцинизированного диска) - тут уже ничего неподелать?
Если важно сохранить подвижность сочленения - можно установить эндопротез (искусственный диск). Если нет - ничего делать не нужно...

Varnas
Генерал-майор
Генерал-майор
Сообщения: 28529
Зарегистрирован: 11 авг 2005, 09:50

Сообщение Varnas » 18 май 2018, 11:48.

Насчет Латвии информацией не располагаю.
Литвы. Спасибо за информацию :).

Kirill_Z
Сообщения: 89
Зарегистрирован: 01 май 2008, 18:08

Сообщение Kirill_Z » 18 май 2018, 12:09.

Вопрос к уважаемому Gladiator: является ли наличие грыж и протрузий шейного отдела позвоночника абсолютным противопоказанием к стрельбе из оружия со значительной отдачей (12 калибр, 7,62х54 мм и им подобные)?

Ответить

Вернуться в «Медицина»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя