Боли в спине, грыжа диска и другое

[InoyOleh]

скидиваю

[InoyOleh]

[Gladiator]

Поскажите с чего начать лечение ?

С грыжи шейного отдела позвоночника и тоннельного синдрома.

[InoyOleh]

Как именно можно лечить грыжи шейного отдела позвоночника не хирургическим методами ?
И как лечить тоннельноий синдром и когда делать контрольную ЭМНГ Для динамики изменений ?
Что делать с ногой ? Невролог диагностируют ослабление мязов ставлят диагноз компресивная ишемическая нейропатия левого малого голеностопного нерва. Для лечения приписали уколы групы B1B6 B12 внутримышечно.
Просьба посказать как уточнить диагноз по ноге и как имено ее следует лечить ???

[InoyOleh]

случано написал 2 раза

[Gladiator]

Как именно можно лечить грыжи шейного отдела позвоночника не хирургическим методами ?

Это сложный вопрос, выходящий за границы консультации по интернету.
Способов существует немало - и каждого из них есть свои достоинства и свои недостатки. Решающее слово остается за Вашим лечащим врачом.

Что делать с ногой ? Невролог диагностируют ослабление мязов ставлят диагноз компресивная ишемическая нейропатия левого малого голеностопного нерва.

Нога тоже требует лечения, но состояние шейного отдела позвоночника в худшем состоянии, чем пояснично-крестцового - поэтому начинать терапию следует именно с последнего...

[InoyOleh]

Изначально написано Gladiator:

Нога тоже требует лечения, но состояние шейного отдела позвоночника в худшем состоянии, чем пояснично-крестцового - поэтому начинать терапию следует именно с последнего...

Страно что в заключение на МРТ по шеи написали только:
"МР нативные признаки остерохондроза. Дозальне выпячивание диска С3-С4" - грыж не написали, видать не внимательно смотрели... И что имено с шея в худшем состояние чем пояснично-крестцового с кучей диагнозов: хорошо будут искать лечение...
А вот с ногой как ее дополнительно обследовать что бы понять точно проблему и как следить за ее изменением в динамике например с помощу ЭМНГ ?
Большое спасибо за ваше мнение.

[Gladiator]

А вот с ногой как ее дополнительно обследовать что бы понять точно проблему и как следить за ее изменением в динамике например с помощу ЭМНГ ?

Да, ЭМНГ.

[Rumba78]

Надо обратиться к хорошему неврологу, он и даст все рекомендации по обследованию и заключение даст, и лечения назначит. Я бы порекомендовала здесь поискать
ИСПРАВЛЕНО МОДЕРАТОРОМ

[Gladiator]

Я бы порекомендовала

А я бы порекомендовал ознакомиться с правилами форума - реклама сторонних ресурсов возможна только по согласованию с администрацией.

[Тибет]

Здравствуйте!
В конце активного летне-осеннего сезона на даче отец стал жаловаться на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах и после нескольких минут ходьбы. По началу невролог поставил диагноз защемление нерва назначил лечение. После того, как уколы и таблетки не помогли, сделали МРТ. По заключению МРТ у отца - медианно-парамедианная левосторонняя грыжа м/п L5-S1.
1 Прошу проконсультировать по правильности поставленного диагноза и назначенного лечения.
2 Медикаментозное лечение поможет? Или сразу готовиться к операции?
3 Какое еще лечение можно в этом случае?
Фотографии заключения МРТ и назначенного лечения прилагаются.
С уважением.

[Gladiator]

1 Прошу проконсультировать по правильности поставленного диагноза и назначенного лечения.

Это отнюдь не весь диагноз - и далеко не главная причина возникновения жалоб.

2 Медикаментозное лечение поможет? Или сразу готовиться к операции?

Медикаментозное лечение окажет чисто "косметический" эффект - станет лучше на время действия лекарства, потом болевой синдром вернется в полном объеме и по наростающей.
Смотря какая операция - но, скорее всего, только усугубит состояние пациента

3 Какое еще лечение можно в этом случае?

А где Вы находитесь территориально?

[Тибет]

Изначально написано Gladiator:
А где Вы находитесь территориально?

Ижевск, Удмуртия.

Благодарю, что не оставили мое сообщение без внимания. Но из ваших ответов вытекает еще больше вопросов, явно выходящие за рамки интернет-консультации.
А так как проблема касается самого близкого мне человека, то не могу не попросить ваших советов:

Изначально написано Gladiator:
Это отнюдь не весь диагноз - и далеко не главная причина возникновения жалоб.

К каким врачам (кроме невролога) обращаться за назначением обследований и какие обследования необходимо пройти, чтобы поставили наиболее верный диагноз?

Изначально написано Gladiator:
Медикаментозное лечение окажет чисто "косметический" эффект - станет лучше на время действия лекарства, потом болевой синдром вернется в полном объеме и по наростающей.

Понимаю, что без точного диагноза невозможно назначить лечение, но какие назначения просить у лечащего врача?

[Gladiator]

К каким врачам (кроме невролога) обращаться за назначением обследований и какие обследования необходимо пройти, чтобы поставили наиболее верный диагноз?

Диагноз у Вас есть - просто Вы его не озвучили:
Основная проблема Вашего отца отнюдь не в грыже, а во вторичном сужении спинного канала (спинальном стенозе), в том числе вызванном грыжей м/п диска (но не только). Большинство проводимых операций, как правило, никак не затрагивают дегенеративные изменения канала (остеофиты, отложения солей) - поэтому не стоит ожидать от них слишком многого.

Понимаю, что без точного диагноза невозможно назначить лечение, но какие назначения просить у лечащего врача?

Я не уверен, что в Ижевске практикуют подобное лечение - но я бы рекомендовал Вашему отцу пройти процедуру ультразвуковой чистки позвоночника. Это малоинвазивное вмешательство (выполняемое эндоскопически) во время которого ультразвуковым скальпелем очищается от наростов спинной канал (одновременно можно удалить и грыжу м/п диска)
Другой вариант - экстракорпоральная сфокусированная ударно-волновая терапия, после проведения которой достигается аналогичный эффект, но вообще без каких-либо разрезов.
Если не доступно ни то ни другое - на данном этапе я бы советовал ограничиться банальной физиотерапией в совокупности с приемом НПВС...

[Тибет]

Gladiator, спасибо Вам!

[Gladiator]

Не за что

[ice87berg]

Изначально написано Gladiator:

Я не уверен, что в Ижевске практикуют подобное лечение - но я бы рекомендовал Вашему отцу пройти процедуру ультразвуковой чистки позвоночника. Это малоинвазивное вмешательство (выполняемое эндоскопически) во время которого ультразвуковым скальпелем очищается от наростов спинной канал (одновременно можно удалить и грыжу м/п диска)
Другой вариант - экстракорпоральная сфокусированная ударно-волновая терапия, после проведения которой достигается аналогичный эффект, но вообще без каких-либо разрезов.
Если не доступно ни то ни другое - на данном этапе я бы советовал ограничиться банальной физиотерапией в совокупности с приемом НПВС...

вот это хороший совет))
а не только сразу резать...

[Gladiator]

а не только сразу резать...

Я ведь нейрохирург - поэтому к совету "сразу резать" прибегаю только в тех случаях, когда других путей решения не остается

[gora1981]

Посмотрите описание грыжи, лечению поддается или вырезать.

[Gladiator]

Посмотрите описание грыжи, лечению поддается или вырезать.

Грыжу необходимо удалять, а межпозвоночный диск лечить - тем или иным способом.
Если финансовые возможности позволяют - ИМХО оптимальным решением будет ультразвуковая деструкция (F-SWT) с последующей нуклеопластикой. Если такая возможность отсутствует - дискэктомия с последующей установкой импланта...

[Алекс1982]

Добрый день,попросили проконсультироваться.Женщина,56лет,лишний вес,учитель в школе, постоянно физическая работа(сельская местность).Переодческие боли в спине, несколько лет,все на "авось пройдет".Сейчас еле ходит,сильная боль,с ее слов"подтягивает левую ногу".В таком состоянии терпела месяц и сдалась.Сделала МРТ.Ищет по месту жительства грамотного невролога .Какой диагноз первоочередно лечить?На что обратить особое внимание? Благодарю Вас!

[Gladiator]

Какой диагноз первоочередно лечить?На что обратить особое внимание? Благодарю Вас!

Извините, я не ставлю диагноз по описанию снимков. Выложите оригиналы МРТ...

[Алекс1982]

Простите пожалуйста,скажу что бы выложили.

[qwerty99]

Отмечусь в теме.

[Бывший]

Доброго времени уважаемый доктор! Что можно сказать по поводу вот такой картины?


Годами работал на всяческих погрузочно-разгрузочно-нагрузочно-таскательных работах, потом еще санитаром. Теперь болит спина: если постоять на ногах больше получаса, то возникает ноющая боль в поясничной области. При ходьбе иногда появляется дискомфорт и ощущение тяжести в крестцовой части. Изредка возникает некоторая боль и "похрустывание" в ребрах. По утрам иногда ломит спину. И это в 37 лет...
В заключении томографии написано что отмечаются умеренные остеофиты на исследуемом уровне, а также невыраженные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза. Рекомендовано топать к неврологу.
Знакомые советуют мне турник и тренажерный зал.

[Gladiator]

Доброго времени уважаемый доктор! Что можно сказать по поводу вот такой картины?

Доброго!
У Вас вполне нормальная спина, соответствующая биологическому возрасту
Я рекомендую вести более подвижный образ жизни, регулярно плавать (30-40 минут 2-3 раза в неделю) и умеренные нагрузки в спортзале.
Если неприятные ощущения не пройдут в течении полугода - можно выполнить ультразвуковую чистку позвоночника от остеофитов...

[Бывший]

Изначально написано Gladiator:

Доброго!
У Вас вполне нормальная спина, соответствующая биологическому возрасту
Я рекомендую вести более подвижный образ жизни, регулярно плавать (30-40 минут 2-3 раза в неделю) и умеренные нагрузки в спортзале.
Если неприятные ощущения не пройдут в течении полугода - можно выполнить ультразвуковую чистку позвоночника от остеофитов...

Спасибо большое, доктор! Постараюсь, учту
Уже пожалуй да, про активный образ жизни не стоит забывать надолго Перейду на пешую работу/велосипед.

[Gladiator]

Спасибо большое, доктор!

Всегда к Вашим услугам

[Alfabravo]

Максимилиан Григорьевич, у меня вот такой вот вопрос, будет ли признана поставленная в Израиле инвалидность по позвоночнику, в России?

[Gladiator]

... будет ли признана поставленная в Израиле инвалидность по позвоночнику, в России?

Почему же нет?
Для этого необходимо получить направление на медико-социальную экспертизу по форме 088/у-06 - и пройти эту экспертизу...