pourquoi pas?А с каких пор критиканов это волнует.
Да и собственно вопрос не Вам был, а тому кто в теме.
Модератор: SStown
pourquoi pas?А с каких пор критиканов это волнует.
Изначально написано mvkozyrev:
Грабить банк. Если не получится и застрелят - это, по крайней мере, будет быстро.
Да , в этом и есть пмсм какой то" бл..ский" парадокс (сори за французский ) создается впечатление ,что данная стратегия , намеренно внедряется ... и у нас, всякие "генерал-майоры от медицины" (метафор.)которые понятия не имеют что есть ... перкуссия, аускультация и пальпация , в жизни не держали скальпель в опер/блоке , считают что кондиционер для их сратого офиса важнее чем в морге или реанимации ... кудахтают вот дескать цивилизация стандарт высшего уровня ... надоть и вам дохтурьишки ума-разума набираться ... ибо нех ... инициативу и знания проявлять ... все по стандартам за вас недалеких, просчитанных ... бухгалтерами и лоерами-экономистами ... ****.**** (непереводимый фольклор шаманов Монголии ))ArielB писал(а): Такое же идёт и в Штатах. Расходы колоссальны, пользы никакой. Зато врач был бдительным и активным: от иска прикрыт.
Я работаю в университете, страховка за меня платится. Я могу позволить себе работать по здравому смыслу. Частный врач себе этого позволить не может. Им движет страх.
Хм ... не знал ранее . У нас в Молдве емнп уже лет как 20-ть точно соль с йодом в любой лавке есть . Кстати между нами не очень хороша для засаливания огурчиков- помидор и прочих соленностей ... а так бери -не хочу )) .Есть и простая каменная вот она ,что надо для сала и и прочих маслят ,рыжиков или капусты ...ArielB писал(а): Причём Россия - единственная страна в мире, расположенная в йододефицитном районе и не имеющая программы Иодинации. Беларусь это сделала лет 50+ назад.
Изначально написано ArielB:
Вы правы: в России по идее одного очень влиятельного академика ввели обязательный УЗИ щитовидки всем детям перед школой: выявить зоб, последствие недостатка йода в диете. Стоит это бешеные деньги ( аппараты, радиологи), время тратится, отдачи никакой. За фракцию этих средств можно начать в обязательном порядке делать йодированную соль и кончить всю проблему.
Причём Россия - единственная страна в мире, расположенная в йододефицитном районе и не имеющая программы Иодинации. Беларусь это сделала лет 50+ назад.
Вы, конечно, знаете анекдот: легкая операция это та, что у знакомого, а серьезная - у вас.ArielB писал(а): представьте себе, что врач прощупал у больного узелок в щитовидке. Давным-давно показано, что даже если это рак, то если он меньше 2 см, ничего от него не будет с вероятностью;;;95%. Но врачи от страха иска пошлют его на УЗИ , даже если узелок ;1 см. По официальным рекомендациям такие биопсии не подлежат. Но страх есть, и биопсию сделают. Громадный шанс, что ответ будет " недостаточно материала" или " недиагностично". Тогда врач на всякий случай пошлёт на операцию: а вдруг? Причём даже по Bayes , асимптоматичный рак щитовидки находят у стариков в 80-90 лет, умерших от чего-то другого ~ в 15-30% случаев.
Щитовидку удалят: либо нормально, либо найдут рак ;1 см, который клинически неопасен.
Изначально написано ArielB:
Ситуация с примером лекарства от omsdon'a становится все более забавной. Он выдаёт информацию скупо и маленькими порциями.
По последней его версии, таблетка состоит и нескольких лекарств, каждое из которых надо стабилизировать, что его группа и делала. Нашли стабилизатор общий для всех компонентов. Сделали таблетку. Компания провела многомиллионные испытания в Штатах, Европе, Ю. Америке и Японии. Результаты, очевидно, хорошие.
И только тогда они выяснили, что стабилизатор, ими применяемый, не разрешён к употреблению в самых прибыльных рынках.
Раньше об этом подумать до ума не дошло, а omsdon, ответственный за эту ступень процесса, в книжки не посмотрел и произвёл ляп.
Компания потеряла десятки и сотни миллионов из-за невежества и халатности химика.
А вы спрашиваете, почему лекарства дорогие: за тупость "омсдон-оидов" расплачиваться надо.
Кого-то надо уволить в назидание другим.
Изначально написано omsdon:
Ровно столько сколько необходимо.
Излишков ни кто не кладёт, вопервых опасно, а во вторхы дорого.
Ну, химичить не умеет, это уже понятно. Зато запутывается всё больше и глубже. В суде его расколят как семечку:-)))omsdon писал(а): И бухгалтерия ваше умиляет.
Как вы говорите, всего 15-30% стариков с раком щитовидки умирает от рака?
Значит и лечить не надо?
Интересно как бы поменялось ваше мнение если бы в эти % вошли вы или ваши близкие?
А насчёт какой я доктор, так на секунду хотелось сфотографировать стенку с где-то 20 дипломами " Best Doctor USA" , " Top Physician" и прочим. И ко мне едут больные со всех Штатов и из Европы, не говоря уже о Ю. Америке.omsdon писал(а): Видимо вы из тех врачей которые в РФ отказывают пожилым людям в госпитализации.
Ведь возмёшь такого, а о помрёт и статистику испортить.
Изначально написано mvkozyrev:
Я без наезда спрашивал (я тут в этом разделе, похоже, вообще единственный, кто на вашей стороне ). Просто прикидываю, с чем моя красивая идея столкнется в реальном мире. А тут как-раз и вы подвернулись . Не спрашиваю, что именно у вас там, но будет здорово, если можете сказать хотя бы количество компонентов и интервал между их высвобождением (или высвобождением групп компонентов).
Изначально написано ArielB:
За фракцию этих средств можно начать в обязательном порядке делать йодированную соль и кончить всю проблему.
Причём Россия - единственная страна в мире, расположенная в йододефицитном районе и не имеющая программы Иодинации.
Так вроде ето правда пока неперскакивает пороговых значений - тогда вопрос развития рака только вопрос времени. Но как понимаю количество раковых клеток зависит не только от возраста, но и от генетики и образа жызни?у нас у всех есть очажки клеток , которые патологи на глаз определяют как " опухолевые" или даже как " злокачественные". Особенно это в железистых тканях, и частота их растёт с возрастом. Они совершенно безопасны, никаких отрицательных эффектов не имеют, и от них не умирают и даже не болеют. Если их не искать агрессивно, их не найти. Если их удалить, то кроме возможных хирургических осложнений никакого эффекта не будет.
Это относится к щитовидке, надпочечникам, гипофизу, груди и простате.
Изначально написано ArielB:
Ну, химичить не умеет, это уже понятно. Зато запутывается всё больше и глубже. В суде его расколят как семечку:-)))
До чтобы даже прочитать не умел? М-да-с... диплом из Мухосранского Пединститута явно куплен. Подозреваю, что и школьный диплом тоже.
Это относится к щитовидке, надпочечникам, гипофизу, груди и простате. Если мы сделаем МРТ всем зрителям на стадионе нашего университета, то найдём как минимум 25,000 опухолей гипофиза:-) По ~ $ 4,000 за каждый МРТ: $100,000,000 выброшены на ветер.
А насчёт какой я доктор, так на секунду хотелось сфотографировать стенку с где-то 20 дипломами " Best Doctor USA" , " Top Physician" и прочим. И ко мне едут больные со всех Штатов и из Европы, не говоря уже о Ю. Америке.
Но тут же прошло: зачем бисер перед свиньёй метать?
Изначально написано ArielB:
Я работаю в университете, страховка за меня платится. Я могу позволить себе работать по здравому смыслу. Частный врач себе этого позволить не может. Им движет страх.
Я, разумеется, не знаю Вас, как врача, но похоже, что Вы осторожны... возможно чрезмерно.ArielB писал(а): И осторожное предупреждение: у Вас бОльший шанс помереть или пострадать от операции, сделанной героическим хирургом, чем от не-операции на основании статистических выкладок.
Изначально написано omsdon:
Просто прикиньте средний вес таблетки размера популярных Мотрин или Эдвил от ~600 мг.
Содержимое активного вещества 200мг.
Вообще вес таблетки и соотношение кативных / не активных веществ зависит от многих причин.
Просто так ответить не возможно.
Не потому что не хочу а потому что это зависти от поставленных задач.
Просто что бы было понятно.
Три таблетки, одно активное вещество.
Вес таблеток 600, 800 и 500мг.
Первая таблетка обеспечивает выделение активного вещества в течении 15-20 минут после приёма, вторая в течении 12 часов, третья в течении 24 часов.
Для обеспечения различных механизмов выделения, требуется применять различные не активные компоненты, и в различных количествах.
Изначально написано mvkozyrev:
Блин, да я про конкретно вашу таблетку, которая не проходит в США и Европе.
Грубо говоря, есть столько-то активных веществ и такой-то промежуток между их высвобождением в ЖКТ, и где именно.
Про 24 часа выделения активного вещества, кстати, не понятно. М.б. вы имеете ввиду уже метаболизирование? 24 часа для прохождения таблетки по ЖКТ - как-то, ИМХО, многовато получается.
Изначально написано Foxbat:
к тому, что таки надо давать fighting chance.
Я не о том, что не лечиться. Лечиться. Даже тогда, когда уже советуют хороший хоспис.Изначально написано ArielB:
Чудеса бывают, но редко. И когда такое случается, мы просто разводим руками от недоумения. Я лично видел больного, у которого сам по себе ушёл рак желудка. Гораздо больше видел верующих больных, которые отказывались от лечения, веря в силу молитв. Все умерли.
Да,все верно ,+ границы своей бригады ... возможности и оснащения места действия необходимым . Тем более , что , агрессия... не та из эмоций ,которая способствует конструктивному настрою, в не легкой работе врача практика, направленной на успешный результат . ИМХО конечно .ArielB писал(а): Бойтесь агрессивных хирургов: на каждый их блестящий успех есть ненужная смерть или тяжёлое осложнение. Умный хирург знает свои границы.
По статистике? Она никогда не 100%.ArielB писал(а): От лечения мы отговариваем людей с опухолями, которые не надо лечить.
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя