Конкретно - епикондилит латеральный. Общие анализы в норме, физическая сила растет несмотря на возраст. нестеройдные препараты непомогают, кеналог помогает на время.
Сегодня нейрохирург на основе мрт исключил вероятность возникновения изза грыж в шейном отделе позвоночки. Хотя с учетом, что здоровых дисков там уже неосталось - черт знает.
Вопрос - что употреблять? Всмысле - какие еще причины может провоцировать постоянный воспалительный процес?
Редкие причины постоянных воспалений
Собственно говоря, алгоритм поиска причины локальной воспалительной реакции - это не бином НьютонаVarnas писал(а): Вопрос - что употреблять? Всмысле - какие еще причины может провоцировать постоянный воспалительный процес?
Исключаем все возможности одну за другой до получения в сухом остатке одной-двух версий, и всего делов...В случае, например, с хроническим эпиконделитом таких причин несколько:
1) Хроническая травматизация (в том числе во время выполнения привычной работы - так называемая "профессиональная травма")
2) Хроническая инфекция (в том числе вирусная и грибковая)
3) Аутоиммунная реакция (в том числе миозит или СКВ)
4) Нарушение координации сложных движений (в том числе в результате нейропатии)
5) Редкие генетические аномалии (миопатии, артропатии и прочее)
6) Хронизация острого процесса (в том числе в результате неадекватной терапии кортикостероидами)
Некоторые ортопеды включают сюда психогенные причины, которые лечатся назначением антидепрессантов - но это уже, на мой взгляд, казуистика...
Это невозможно - на основании МРТ прийти к выводу о вероятности развития нейропатии плечевого нерва и ассоциированном хроническом эпикондилите. Для этого необходимо видеть результаты ЭМНГ.Varnas писал(а): Сегодня нейрохирург на основе мрт исключил вероятность возникновения изза грыж в шейном отделе позвоночки.
Это исключаетса.1) Хроническая травматизация (в том числе во время выполнения привычной работы - так называемая "профессиональная травма")
Но такие инфекции должны же както еще проявитса? И как их искать? какойто тест крови на какието специфические маркеры хронических инфекций?2) Хроническая инфекция (в том числе вирусная и грибковая)
Это к инфекционисту? Пока взял направление к реуматологу, так как врач общей практики ничего непредложил.3) Аутоиммунная реакция (в том числе миозит или СКВ)
Ниткой в иголку попадаю, хотя ето наверно не то. Насчет невропатических синдромов - по утрам иногда бывает чуство онемение указательного и среднего пальца на правой руке, и остальныз на левой. Но исчезает практически сразу после пробуждения. Нейрохируг обчснил ето нарушением венозного кровотока.4) Нарушение координации сложных движений (в том числе в результате нейропатии)
Похоже давно надо было его сделатьДля этого необходимо видеть результаты ЭМНГ.
.Это вполне возможно - но карпальный тоннельный синдром не имеет абсолютно никакого отношения к венозному застою и выявляется опять таки по результатам ЭМНГ...Varnas писал(а): Он говорил об тунельном синдроме
Вот это очень "хорошая" группа болячек. Партизаны итить!Gladiator писал(а): 6) Хронизация острого процесса (в том числе в результате неадекватной терапии кортикостероидами)
Последствия стероидов проявляются метаболическим преобладанием катаболизма над анаболизмом, или атрофия. Сюда входят еще несколько десятков причин которые обнаружить не так легко. Рассмотрите все, что влияет на метаболизм и что может нарушиться в локте, сосуды например, нервы, общая конфигурация структур локтя, может у Вас есть хронические болячки....
недавно общался с кардиологами, которые занимались УЗИ сосудов, в том числе, они утверждают, что венозной недостаточности сосудов рук фактически не встречается.Varnas писал(а): Нейрохируг обчснил ето нарушением венозного кровотока.
Именно так!Psihiatr писал(а): ...венозной недостаточности сосудов рук фактически не встречается.
Но чтоб тунельный синдром одинаковый на обоих руках (за исключением номаров пальцев)?Это вполне возможно - но карпальный тоннельный синдром не имеет абсолютно никакого отношения к венозному застою и выявляется опять таки по результатам ЭМНГ...
Может быть хронический бронхит в очень легкой форме, но ето может провоцировать воспаление мышц. Но так же и до обвинения увеличенного апендицита можно дойти?Вот это очень "хорошая" группа болячек. Партизаны итить!
Последствия стероидов проявляются метаболическим преобладанием катаболизма над анаболизмом, или атрофия. Сюда входят еще несколько десятков причин которые обнаружить не так легко. Рассмотрите все, что влияет на метаболизм и что может нарушиться в локте, сосуды например, нервы, общая конфигурация структур локтя, может у Вас есть хронические болячки...
Есть стандартные панели ПЦР-диагностики основных вирусов (герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и пр) и грибов (кандиды, микозы). Специалист-инфекционист должен знать о чем идет речьVarnas писал(а): Но такие инфекции должны же както еще проявитса? И как их искать? какойто тест крови на какието специфические маркеры хронических инфекций?
А вот это - к иммунологу и ревматологуVarnas писал(а): Это к инфекционисту?
Если Вы правильно поняли и передали его слова, то Ваш нейрохирург - редкостный неуч. Обратитесь к другому врачу...Varnas писал(а): Нейрохируг обчснил ето нарушением венозного кровотока.
Это вряд лиVarnas писал(а): Но чтоб тунельный синдром одинаковый на обоих руках
А это уж совсем маловероятно!Varnas писал(а): ...хронический бронхит ... может провоцировать воспаление мышц.
Специалист - да. Да вот только у нас и в онкологии очереди по 3-5 месяцев бывает. Поетому имеет смысыл самому заказать тест.Специалист-инфекционист должен знать о чем идет речь
Проблема медицины постсоветского пространства, малое финансирование и.... и план. Да, план. Положить можно столько и не больше, а луче меньше. Процедур физитерапии 5 и не больше, и только одного вида. Можно ему сказать, что надо больше и несколько вариантов, но еще начнет возмущатса, что должен доплачивать за лечение, поетому луче ничего неговорить.А вот это - к иммунологу и ревматологу
В результате у многих врачей вырабатываетса стойкий рефлекс отфутболиватса от пациента со всеми вытекающими как для пациента,
так и для страны.
пациента
Он говорил об тунельном синдроме и застое венозной крови. Правда я удивился что етот синдром так избирательный к пальцам.Если Вы правильно поняли и передали его слова,
Вот ето и раздражает - одна проблема а должен скакать по всем медучереждения как какая то бабушка с мешком болезнейОбратитесь к другому врачу...
/А еще можно зубы проверить - может там дырка есть и получаетса хроническая инфекцияА это уж совсем маловероятно!
?зачем искать дырку в зубе, когда с точки зрения микробиологии, ротовая полость это помойка и кто там только не живёт, о чём часто говорят урологи пытаясь лечить неспецифический уретрит...Varnas писал(а): может там дырка есть и получаетса хроническая инфекция ?
Доктор - за полтора года ето меня уже доело."У вас все хорошо, вы очень здоровы, и у вас должно быть все хорошо."
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 10 гостей
