Как обыграть врачебно-футбольную команду?

[Psihiatr]

И самое неприятное, что этой личности оказалось сразу и много.

поясните, пожалуйста...

[Gladiator]

и мне думается, что здесь вопрос совсем не организации здравоохранения или в деньгах, а в личности доктора, его готовности лечить и брать на себя ответственность и за последствия тоже.

Вы ошибаетесь, Андрей - проблема именно в системе.
Во всем мире болезнями молочной железы занимается отдельный специалист - маммолог. Который оценивает состояние железы в комплексе -то ли это фиброз, то ли воспаление, то ли онкология. При этом маммолог не занимается одновременно лечением легких, печени или сердца - для этого существуют профильные специалисты (пульмонологи, гепатологи, кардиологи). Но зато про молочные железы маммолог знает ВСЕ
Маммологу нет необходимости посылать пациентку к хирургу, онкологу или гинекологу. А в описанной топикстартером ситуации как раз и получается, что задействованные специалисты не находят необходимости лечения по своей специальности - и они, по своему, абсолютно правы...

[Psihiatr]

Но зато про молочные железы маммолог знает ВСЕ

и при этом ему необходимо обладать достаточным объёмом знаний как в области гнойной хирургии, так и в онкологии, особенно учитывая частоту рака молочной железы.
и кстати, просто не в курсе, а маммологи оперируют?

[Psihiatr]

P.S.

что задействованные специалисты не находят необходимости лечения по своей специальности - и они, по своему, абсолютно правы...

Онколог: "Острый нелактационный мастит. Рекомендована консультация и лечение хирурга по месту жительства".
Хирург: "Узловая мастопатия (фмброаденома, и т.д. нужное подчеркнуть). Рекомендована консультация и лечение онколога по месту жительства".

D.S. есть, рекомендации тоже, а лечения нет...

[Gladiator]

и кстати, просто не в курсе, а маммологи оперируют?

Конечно.

D.S. есть, рекомендации тоже, а лечения нет...

А это как в рассказе Аркадия Райкина про плохо сшитый костюм:
- Я пришивал пуговицы, к пуговицам претензии есть?
- А я разрабатывал фасон - фасон нравится?
- А я снимал размеры - проверьте сами!
Ну, вот и здесь тоже самое

[Psihiatr]

самое печальное, что у человека есть объёмное образование (5 см.) несколько консультаций и ни малейшего понимания, что с этим делать и надо ли делать...

[Gladiator]

самое печальное, что у человека есть объёмное образование (5 см.) несколько консультаций и ни малейшего понимания, что с этим делать и надо ли делать...

Собственно говоря, поскольку онкологи исключили злокачественный характер образования, вариантов развития событий мне видится всего два:
1) Либо за время хождения по врачам "объемное образование" разрешится полноценным гнойным маститом - и тогда девушкой все таки займется хирург
2) Либо "указанное ХЗ потом само пройдет" - как это произошло с участником OCTAGON...

[rawmeathunter]

поясните, пожалуйста...

Я о том, что врача с перечисленным набором личных качеств не нашлось, а как раз наоборот.

это как в рассказе Аркадия Райкина про плохо сшитый костюм

Скажите, а если для лечения заболевания не предусмотрено федерального стандарта или протокола, как поступают?

[Gladiator]

Скажите, а если для лечения заболевания не предусмотрено федерального стандарта или протокола, как поступают?

По разному...
Можно через депутата от своего региона предложить внести поправку в федеральные стандарты.
А можно обратиться к частнопрактикующему специалисту, согласному за определенное финансовое вознаграждение работать не по стандарту.
Все зависит от возможностей пациента и ургентности обращения

[OCTAGON]

А можно попросить направление в больничку на удаление. Там при необходимости соберут консилиум.

[rawmeathunter]

Это-то понятно
Я имел в виду, как врачи поступают, работающие по ОМС.

[OCTAGON]

Я возможно великое исключение из правил, но когда я занимался своими болячками, мне давали направления в вышестоящие медицинские учреждения, даже если консилиумом пытались меня убедить, что в этом смысла нет. И в сторонние профильные давали, правда без консилиума.
ТСу, полагаю, следует изучить вопрос получения направлений на консультации

[Gladiator]

Я имел в виду, как врачи поступают, работающие по ОМС.

Так и поступают - направляют к профильному специалисту. Если тот ничего не найдет по своей части - дает направление к другому, а тот, при необходимости - к третьему, и так далее по цепочке...
Рано или поздно правильный диагноз будет поставлен, а лечение назначено.

когда я занимался своими болячками, мне давали направления в вышестоящие медицинские учреждения, даже если консилиумом пытались меня убедить, что в этом смысла нет.

Не каждый может настоять на своем против авторитетного мнения консилиума...

[OCTAGON]

Изначально написано Gladiator:

Не каждый может настоять на своем против авторитетного мнения консилиума...

А толку-то?) В головном учреждении подтвердили, что говорили наши врачи))
Я во что-то сапрофитарное попал. Это не лечат в силу социальных последствий.
Давняя уж история. Болел непонятно чем и пытался найти хоть какие-то зацепки. Вы ж знаете, врачи не любят заниматься чужими темами.

[zhogl]

Изначально написано rawmeathunter:

Скажите, а если для лечения заболевания не предусмотрено федерального стандарта или протокола, как поступают?

Федеральные стандарты и протоколы перекрывают всю номенклатуру Мееждународной Классификации Болезней 10го пересмотра, а МКБ-10 - калька с амерских классификаций. Если нет стандарта - значит нет болезни, и ее и в США, и в Европе не будет. Глобализация, епть.
ХЗ как в таких случаях поступают в Закатных Королевствах, а в Необъятной всовывают в рубрику, которая наиболее близка, а потом пишут гору макулатуры, чтобы обосновать лечение, выходящее за стандарт по данной рубрике. Гемор еще тот.
Поэтому нестандартных больных не любят. Просто физически руке тяжело исписать потребный минимум чернил.

[Джек2013]

очень мало желающих брать на себя ответственность, с другой, есть желание перестраховаться и принять решение удалить и по максимуму, на всякий случай и чтобы потом не обвинили в пропуске онкологии...

угу...и чем больше будет жалоб в инстанции- тем больше будет перестраховок .. вот положат перед девчонкой добровольное согласие на операцию- удаление опухоли срочной гистологией и предоперационным согласием на мастэктомию-что будет делать?наверняка -тоже . что и делала бы до жалобы- пойдет искать хорошего маммолога.хоть и за деньги ..но "неофициальную" мед.карту уже испортит- жалобщики врачам известны. и отношение к ним будет- лишь бы потом проверка не смогла прикопаться к записям..хорошо это или плохо- решать больному..некоторых устраивает лечение буква в букву по стандартам с диагностикой по максимальной перестраховке. некоторых нет

[SLOG]

Топикстартер со своей девушкой видимо к врачам редко обращался и не имеет экспириенса по прохождению квеста "найди специалиста по ОМС забесплатно". А то что в теме пошло долгое и нудное обсуждение что бы такое замутить на халяву, говорит о том, что либо результат не важен, либо тема не про лечение . А так совет один - быстро бегите к маммологу в платную, а про анализы уже выше писали. Если это онко, то долгий трындёж на форуме Вашей девушке боком может выйти - дай ей бог здоровья. Тут либо бодаться с системой, где что могли урезали и оптимизировали (для этого нужно время и силы, которые Вам для другого сейчас нужны), либо руки в ноги и к специалисту, за деньги естественно, халява она в 91-м кончилась.