Изначально написано OCTAGON:
Ага. Меня забрали по скорой. Вообще ничего не подозревая и не понимая, что со мной. Диагноз поставили только после КТ.
Был бы в Германии или Израиле, наверное бы просто кони двинул.
Изначально написано Gladiator:
Навряд ли
Но, если бы бы Вам в Израиле назначили КТ при первичном обращении для подтверждения диагноза пневмония - у Вас был бы повод получить солидную компенсацию за причиненный вред здоровью...
Да, безусловно: компьютерная томография является основным средством диагностики для ТЭЛА или инфаркта легкого - это даже не обсуждается! Также как и госпитализация пациентов с ТЭЛА по скоропомощным показаниям.hosspitalss писал(а): В соседней ветке уважаемый Октагон пишет про Тэлу, то есть ту "пневмонию", где действительно нужно кт с контрастом)
Изначально написано Gladiator:
Да, безусловно: компьютерная томография является основным средством диагностики для ТЭЛА или инфаркта легкого - это даже не обсуждается! Также как и госпитализация пациентов с ТЭЛА по скоропомощным показаниям.
При пневмонии КТ выполняется в случае неэффективности антибиотикотерапии в течении 3-х недель - для дифференциальной диагностики с онкологией, саркоидозом или грибком. Но подвергнуть пациента массивному облучению для диагностики первичной пневмонии? Это не только глупо, это преступно...
Дело в том, что КТ является одним из самых значительных по своим побочным эффектам исследований, уступая лишь радиоизотопной сцинтиграфии. На профессиональном жаргоне рентгенологов КТ называется "Хиросима", а сцинтиграфия "Чернобыль". И это не случайно:
.
Именно так.hosspitalss писал(а): В основном при неясном сепсисе и дыхательной недостаточности.
Изначально написано Gladiator:
Так. Секунду...
Вас забрали по скорой с диагнозом подозрения на пневмонию? И для подтверждения этого диагноза сделали КТ?
Изначально написано Gladiator:
Но позвольте, а как тогда понимать Ваши слова
...госпитальную пневмонию мне ставили по рентгену и лечили дня три-четыре что ли, не помню. Успешно...
Изначально написано Gladiator:
Кстати, вот в ЭТОМ случае все сделано правильно - диагноз бактериальной пневмонии подтверждается рентгенографией в двух проекциях и анализом крови.
Изначально написано Gladiator:
Но, если бы бы Вам в Израиле назначили КТ при первичном обращении для подтверждения диагноза пневмония - у Вас был бы повод получить солидную компенсацию за причиненный вред здоровью...
Изначально написано Gladiator:
Для сравнения - обычная флюорография дает облучение порядка 0,04 мЗв. КТ легких дает дозу в СТО РАЗ большую - 4 мЗв. А радиоизотопная сцинтиграфия в ДВЕ ТЫСЯЧИ раз сильнее - порядка 18-20 мЗв! Примерно такую же разовую дозу получили жители Хиросимы, находящиеся в 20 километрах от эпицентра взрыва...
Имеет ли смысл "поджаривать" пациента только затем, чтобы выявить у него пневмонию, которая отлично видна на обычной рентгенограмме (облучение 0,3-0,5 мЗв)? Конечно же - нет. Поэтому условия проведения КТ ограничены стандартами, определяющими её как исследование при жизненно важных показаниях или дифдиагностики, но никак не рутинную процедуру.
Здесь все сделано правильно - никаких возражений не имею.OCTAGON писал(а): Меня забрали с диагнозом "ХЗ, практически здоров, давление разве что 70/40"))
Даже в задницу в машине лазили, чёрный кал искали. Я аж испугался, думал какой тайный вирус так себя проявляет, что в Москве типа зомбоапокалипсиса началось))
В шоковом зале обнаружили кислород 70%. Послали на КТ - нашли ТЭЛУ и гематому стаканного объёма.
ПРИДУМАТЬ можно, конечно, но - зачем?OCTAGON писал(а): Да ладно. Не поверю, что ежели доктору в Израиле понадобится КТ для вящего понимания ситуации, он не придумает ещё что-то кроме пневмонии.
В случае ТЭЛА речь не идет о том, будет у пациента "стоять" или нет - скорее будет ли пациент жить или нет? Здесь выбор очевиден...OCTAGON писал(а): Лучевая нагрузка (для внесения в амбулаторную карту) - 28.09 мЗв
Теперь стоять что ли не будет?
Изначально написано hosspitalss:
( врачу разрешено 50 в год накопить)
Изначально написано calibr45-70:
ЦКБ? По скорой? По ОМС?
Изначально написано Gladiator:
С ума сойти... честно.
Госпитализировать по скорой помощи пациента с подозрением на пневмонию и делать ему КТ для установки диагноза - яркий пример полнейшего непрофессионализма, наплевательского отношения к здоровью пациента и бездумная трата денег налогоплательщика.
Если бы описанная Вами ситуация произошла в той же Германии или Израиле - это обеспечило бы работой страховых юристов как минимум в течении года и закончилось бы лишением врачей лицензии на работу и крупным штрафом для пациента. Потому что правых здесь нет вообще никого от слова "совсем"...
Я искренне надеюсь, что Вы просто недопоняли случившееся или ошиблись в цитировании.
Ну, это никак нельзя назвать проведением КТ пациентам с подозрением на пневмонию - это дифференциальная диагностика, в данном случае уместная и необходимая процедура отнюдь не для подтверждения диагноза пневмония, а для исключения диагноза саркоидоз и др.Sobaka1970 писал(а): ...один по подозрению на саркаидоз, мне-по сумме диагнозов, третьему-по сумме симптомов и проблем.
Изначально написано Gladiator:
Ну, это никак нельзя назвать проведением КТ пациентам с подозрением на пневмонию - это дифференциальная диагностика, в данном случае уместная и необходимая процедура отнюдь не для подтверждения диагноза пневмония, а для исключения диагноза саркоидоз и др.
Кстати, я рекомендую обязательно делать копию с диска - по разным причинам чуть ли не в половине случаев диск с данными теряет "читабельность" через несколько лет (особенно это актуально для дешевых китайских болванок), а результаты МРТ могут понадобиться и через 20-25 лет...Sobaka1970 писал(а): Радует, что аппараты есть, они работают, и "вот вам диск-может потом пригодится".
Изначально написано Gladiator:
Кстати, я рекомендую обязательно делать копию с диска - по разным причинам чуть ли не в половине случаев диск с данными теряет "читабельность" через несколько лет (особенно это актуально для дешевых китайских болванок), а результаты МРТ могут понадобиться и через 20-25 лет...
Конечно. Для просмотра нужна специализированная программа, работающая с файлами DICOM, но переписать информацию можно без труда. Я бы рекомендовал сделать копию на флэшку и на облако.Sobaka1970 писал(а): А диск открывается на обычном компе? А на что делать копию?
С диагнозами - да, безусловно, а так - фиг его знаетSobaka1970 писал(а): А проживу-ли я 20 лет со своими диагнозами?
Изначально написано Gladiator:
С диагнозами - да, безусловно, а так - фиг его знает
Несколько сотен мегабайт.Sobaka1970 писал(а): На флешку, конечно можно, а там большой объём информации?
Изначально написано Gladiator:
Несколько сотен мегабайт.
Изначально написано Sobaka1970:
Понятно, на один диск 2 записи не влезут.
Изначально написано Gladiator:
на облако
Меня умиляет трогательная забота всех и каждого о безопасности и сохранении в тайне персональных данных и преспокойное складирование этих данных на облаке.на облако
[/B]
Изначально написано zhogl:
Меня умиляет трогательная забота всех и каждого о безопасности и сохранении в тайне персональных данных и преспокойное складирование этих данных на облаке.
Изначально написано OCTAGON:
Ну нету у меня какого-то тайного триппера. Не повезло.
По-этому сканы всех своих медицинских документов храню в облаке.
Изначально написано Sobaka1970:
Подсказать где есть?
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя
