1. Так пневмонию вызывать может и нормальная микрофлора легких. А не только однозначно патогенная.
2. Желудок покрыт листками брюшины, как следствие в отношении раны он ничем не отличается от любой другой части кишечника. Почему по вашему не жрали перед боем? Именно что бы содержимое желудка не разливалось по брюшной полости.
3. Никто не спорит что от ранения дробью в живот при адекватной мед помощи выживают достаточно часто, сам видел несколько таких больных, но проще от этого лечение таких ран не становиться.
4. Все нервы чувствительны к гипоксии, а в коре просто очень много связей между нейронами, даж если нейрон жив а просто утратил часть отростков, то это очень заметно в мозгах, а в нерве в целом пофиг.
5. В египте земледелие было сезонным, по разливам нила, а когда сухой сезон крестьяне были свободны, доставка проста быстрая по реке к месту строительства. Так и строили потихоньку. Хотя конечно урожайность в дельте нила высьма высока была для той эпохи. Кстати мед помощь в древнем Египте была наиболее доступна населению, из всех стран средиземноморья. Везде были храмы при которых были жрецы оказывающие бесплатную мед помощь населению. Зубы драли, переломы лечили, раны шили.
6. Так это СССР избаловал население мира, бесплатной и общедоступной медициной, до начала 30х годов такой фигни нигде не было, это потом капиталисты были вынуждены такой штукой заняться, что бы плебс не бунтовал, если бы не пример ссср, то так бы и было все как в начале 20 века. Частная практика, нет денег давай досвиданья.
7. Ну собственно да, но на самом в деле с раком там все намного запутанней и не так однозначно как с бактериями.
Костные операции
Выходит простуда снижает имунитет временно?1. Так пневмонию вызывать может и нормальная микрофлора легких. А не только однозначно патогенная.
Прсото думал что из желудка выливатса чтото может только наружу тела.Почему по вашему не жрали перед боем? Именно что бы содержимое желудка не разливалось по брюшной полости.
А нейрон неможет отращащивать новые отростк, или по новому распредять связи вместо утраченных отростков? Случий из семейной истории - удалили крупный опухоль из головного мозга - больная ослепла на 3 месяца, потом зрение восстановилось.даж если нейрон жив а просто утратил часть отростков, то это очень заметно в мозгах, а в нерве в целом пофиг.
Лечение каналов коренй, пломбирование(ефективное) это все же новые времена?Кстати мед помощь в древнем Египте была наиболее доступна населению, из всех стран средиземноморья. Везде были храмы при которых были жрецы оказывающие бесплатную мед помощь населению. Зубы драли, переломы лечили, раны шили.
Не по теме вопрос - у вас был курс истории древней медицины, или ето входит в стандартное обучение медиков
?.1. Всякая инфекция вызывает снижение иммунитета, ибо силы иммунной системы сосредотачиваются на патологическом очаге, организм страдает от инфекции и шансы инфицирования в других местах растут.
2. Желудок точно такая же часть ЖКТ как и любая другая кишка, и то куда вывалиться его содержимое зависит от того в какое место желудка была нанесена травма разрушившую его стенку.
3. Может отращивать, почему бы и нет. Только при разрушении старой нейронной сети утрачиваются старые навыки, но в целом ничего не мешает обрести их снова. Если нейроны в массе своей живы. Больные после инсультов довольно часто восстанавливают полностью или частично утраченные функции.
4. Пломбирование без полифосфатных цементов не возможно, по крайней мере мне не известны материалы которые в древности могли для этого подходить, и пломбированных зубов не находили. Вот протезирование было, из разннообразных материалов делали протезы, золото, серебро, слоновая кость, и прочее, в общем довольно успешно протезировали зубы начиная с древнего египта, вставные челюсти тож делали.
5. Курс истории медицины входит в стандартную программу обучения, плюс на клинических кафедрах даются кратко всякие исторические методы лечения что бы врач в отрыве от больнички что-то мог. Ну и я сам интересовался историей медицины, там на самом деле довольно много здравых вещей, многие используют и сейчас. Например методика вывиха вправления по гиппократу до сих пор вполне себе применяется в травматологии.
2. Желудок точно такая же часть ЖКТ как и любая другая кишка, и то куда вывалиться его содержимое зависит от того в какое место желудка была нанесена травма разрушившую его стенку.
3. Может отращивать, почему бы и нет. Только при разрушении старой нейронной сети утрачиваются старые навыки, но в целом ничего не мешает обрести их снова. Если нейроны в массе своей живы. Больные после инсультов довольно часто восстанавливают полностью или частично утраченные функции.
4. Пломбирование без полифосфатных цементов не возможно, по крайней мере мне не известны материалы которые в древности могли для этого подходить, и пломбированных зубов не находили. Вот протезирование было, из разннообразных материалов делали протезы, золото, серебро, слоновая кость, и прочее, в общем довольно успешно протезировали зубы начиная с древнего египта, вставные челюсти тож делали.
5. Курс истории медицины входит в стандартную программу обучения, плюс на клинических кафедрах даются кратко всякие исторические методы лечения что бы врач в отрыве от больнички что-то мог. Ну и я сам интересовался историей медицины, там на самом деле довольно много здравых вещей, многие используют и сейчас. Например методика вывиха вправления по гиппократу до сих пор вполне себе применяется в травматологии.
Это понятно.То есть выходит что простуды и снижения имунитета небывает, а просто просиходит заряжения вирусной инфекцией? Однако количество таких инфекций в основном приходитса на холодное время года. Или просто ети вирусы невыживают (если етот термин применим к вирусам) при летней температуре и облучении.1. Всякая инфекция вызывает снижение иммунитета, ибо силы иммунной системы сосредотачиваются на патологическом очаге, организм страдает от инфекции и шансы инфицирования в других местах растут.
Тут как понимаю во многом зависит от упоротости пациента?Больные после инсультов довольно часто восстанавливают полностью или частично утраченные функции.
Вставные челюсти не новость. А были попытки протезировать вставкой серебрянного/золотого штифта в челюсть? Раз осеопластика с металическим скреплением костей уже была.Вот протезирование было, из разннообразных материалов делали протезы, золото, серебро, слоновая кость, и прочее, в общем довольно успешно протезировали зубы начиная с древнего египта, вставные челюсти тож делали.
Как вы уже говорили - анатомия неизмениласьНапример методика вывиха вправления по гиппократу до сих пор вполне себе применяется в травматологии.
. А такие операции, как ушивание суставной сумки были в древности?
Жаль что всякие популяризаторы науки тему медицинской истории обходит стороной.Курс истории медицины входит в стандартную программу обучения, плюс на клинических кафедрах даются кратко всякие исторические методы лечения что бы врач в отрыве от больнички что-то мог.
1. В холодное время года дыхательные пути часто остужаются холодным воздухом. А температурный оптимум у бактерий шире чем у клеток иммунной системы. Если при +25 градусах лейкоцит уже еле ползает, то бактерии прекрасно себя чувствуют. Как следствие в охлажденных тканях, пока они не отогреются разрастаются очаги бактериальной инфекции, и плодятся вирусы. Еле живые от холода лейкоциты просто не успевают сразу уничтожить нападающих, а когда создан плацдарм это сделать уже намного сложнее.
2. Зависит от локализации инсульта и его выраженности. Ну от усилий больного конечно тоже.
3. Импланты ставили как мосты так и штифты, штифты в ископаемых черепах встречаются довольно редко, а вот мосты дело вполне обычно. Многие богатые люди того времени имели такие протезы.
4. Шили сухожилия, и суставные сумки, но это считалось сложной операцией, выполнялось редко из-за высокого риска инфекционных осложнений.
5. История медицины мало кому интересна, вот и научпопа по теме почти нет.
2. Зависит от локализации инсульта и его выраженности. Ну от усилий больного конечно тоже.
3. Импланты ставили как мосты так и штифты, штифты в ископаемых черепах встречаются довольно редко, а вот мосты дело вполне обычно. Многие богатые люди того времени имели такие протезы.
4. Шили сухожилия, и суставные сумки, но это считалось сложной операцией, выполнялось редко из-за высокого риска инфекционных осложнений.
5. История медицины мало кому интересна, вот и научпопа по теме почти нет.
То есть необратимые повреждения тканей (конечностей) длительным обморожением возможны и без охлаждения до формирования кристалов льда в клетках? И как понимаю тогда бактериальная инфекция осложняетса ухудшением кровотока изза сужения сосудов?А температурный оптимум у бактерий шире чем у клеток иммунной системы. Если при +25 градусах лейкоцит уже еле ползает, то бактерии прекрасно себя чувствуют. Как следствие в охлажденных тканях, пока они не отогреются разрастаются очаги бактериальной инфекции, и плодятся вирусы.
Что редко неудивительно, без наркоза такие операции уж точно непользовались популярностью. Странно что вобще делались. А сечас странно, что ето стоит таких бешанных денег.3. Импланты ставили как мосты так и штифты, штифты в ископаемых черепах встречаются довольно редко,
Замкнутый круг5. История медицины мало кому интересна, вот и научпопа по теме почти нет.
. Да и вобще цирк - общее образование в школах/начальных курсах - литератру всякую надо знать, музыка и все такое. А история науки/техники/медицины ето ненадо, но потом плачут - никто в техдисциплины или медицину неидет....Для термического повреждения тканей вовсе не обязательно замораживать их содержимое до твердого состояния. Большинство обморожений возникают вовсе не потому что пальцы превратились в лед, такая травма редкость. Больше всего людей от обморожений погибает при +5-10 градусах в ночное время. Ибо на морозе человек знает просто правило не спи замерзнешь, и даже пьяный стережется, ну и одет тепло, теряет чаще всего только конечности. А при плюсовых температурах днем тепло, он одет легко, выпил, холода не чувствует, но тепло теряет, упал где-нить в кустах, уснул, а ночью похолодало. Повезет если с пневмонией проснется, если не повезет то помрет от гипотермии. Основной механизм обморожения, это ишемическое поражение тканей, а вовсе не их замерзание то твердого вида. Пока конечность охлаждена до +10 и ниже, она в целом не пострадала, метаболизм там замедлен, ткани живы, режим напоминает сохранение оторванной конечности в холоде перед трансплантацией. А вот когда пострадавший попадает в тепло тут то и начинается. Первыми прогреваются верхние слои, а под ними лежит замерзшая ткань которая толком не пропускает кровь к наружным слоям, и верхние слои оказываются лишенными питания в то время как они уже отогрелись и потребность в кислороде и энергии стала обычно для данной ткани. В результате они дохнут. Затем отогреваются ниже лежащие слои, но под ними опять лежит слой охлажденной ткани и все повторяется. Потому никогда пострадавшего с переохлаждением нельзя заводить в теплое помещение сразу и раздевать. По возможности нужно греть его плавно, и давать сосудо расширяющие средства, банально тот же алкоголь. Тогда от холодовой травмы пострадают только ткани где был лед, и которые были слишком долго охлаждены до плюсовых температур и всеж погибли. Как минимум любой подозрительный на обморожение пострадавший попав в тепло должен сидеть в нем в верхней одежде пока не почувствует конечности, это конечно не гарантирует защиту от ишемии при разморозки, но значительно снижает её, и такое организовать значительно проще чем постепенное согревание.
Имплантация стоит так дорого потому как к протезу предъявляются довольно высокие требования, эта штука должна прижиться, должна быть адекватна имеющимся зубам, должна быть долговечной и служить потом десятки лет. В стоимости операции около половины это цена протеза, остальное оплата расходников, труда персонала, прибыль клиники. Золото плохо подходит для штифтов таких имплантов, ибо слишком мягкое, большинство металлов не достаточно химически инертнтые, да и химически инертные металлы вроде титана могут дать отторжение. Сама керамическая коронка тож не горшок из печки, а довольно сложно изделие. Если бы все было так просто с этими имплантами их бы ставили еще в античное время массово, не заморачивалсь с мостами. А сейчас бы делали по ОМС, как мосты.
В современном обществе, при продолжающемся росте производительности труда, нет нужды во множестве инженеров, рабочих, и прочих технических специалистов. Там где раньше работали инженеры технологи, десятки квалифицированных рабочих, теперь можно поставить станки с ЧПУ и нанять приходящего аникейщика для их перенастройки, и гоблинов для того что бы детали вынимать загружать. А потом и гоблины не нужны станут, только один аникейшик, а потом и он не понадобиться. Сейчас во всем мире идет тенденция что в технические дисциплины уже нет нужды завлекать людишек как это было в начале 20 конце 19 века, когда требовались сотни тысяч новых рабочих для индустриального производства. Сейчас для поддержания и развития технической инфраструктуры вполне хватает тех кто идет самотеком, и их даже многовато, есть излишки.
Имплантация стоит так дорого потому как к протезу предъявляются довольно высокие требования, эта штука должна прижиться, должна быть адекватна имеющимся зубам, должна быть долговечной и служить потом десятки лет. В стоимости операции около половины это цена протеза, остальное оплата расходников, труда персонала, прибыль клиники. Золото плохо подходит для штифтов таких имплантов, ибо слишком мягкое, большинство металлов не достаточно химически инертнтые, да и химически инертные металлы вроде титана могут дать отторжение. Сама керамическая коронка тож не горшок из печки, а довольно сложно изделие. Если бы все было так просто с этими имплантами их бы ставили еще в античное время массово, не заморачивалсь с мостами. А сейчас бы делали по ОМС, как мосты.
В современном обществе, при продолжающемся росте производительности труда, нет нужды во множестве инженеров, рабочих, и прочих технических специалистов. Там где раньше работали инженеры технологи, десятки квалифицированных рабочих, теперь можно поставить станки с ЧПУ и нанять приходящего аникейщика для их перенастройки, и гоблинов для того что бы детали вынимать загружать. А потом и гоблины не нужны станут, только один аникейшик, а потом и он не понадобиться. Сейчас во всем мире идет тенденция что в технические дисциплины уже нет нужды завлекать людишек как это было в начале 20 конце 19 века, когда требовались сотни тысяч новых рабочих для индустриального производства. Сейчас для поддержания и развития технической инфраструктуры вполне хватает тех кто идет самотеком, и их даже многовато, есть излишки.
А если опускать такого пострадавшего в теплую воду, чтоб ткани прогревались быстро, то он умрет от расишерия сосудов и скачкообразного падения давления?А вот когда пострадавший попадает в тепло тут то и начинается. Первыми прогреваются верхние слои, а под ними лежит замерзшая ткань которая толком не пропускает кровь к наружным слоям, и верхние слои оказываются лишенными питания в то время как они уже отогрелись и потребность в кислороде и энергии стала обычно для данной ткани. В результате они дохнут. Затем отогреваются ниже лежащие слои, но под ними опять лежит слой охлажденной ткани и все повторяется.
Вроде в США была програма по согреванию человека путем согревания крови в артерия путем микроволногового излучения. Хотя наверника там всплыли те же проблемы что и позже при попытке создавать микроволновые коагуляторы для остановки внутренних кровотечений на поле боя.Как минимум любой подозрительный на обморожение пострадавший попав в тепло должен сидеть в нем в верхней одежде пока не почувствует конечности, это конечно не гарантирует защиту от ишемии при разморозки, но значительно снижает её, и такое организовать значительно проще чем постепенное согревание.
Как понимаю хороший вариант - укутать человека как можно теплее и в горячую баню. Площадь легких большая, теплопередача будет довольно ефективня. Тут ишемия негрозит?
Прибыль и все такое понятно. Металический штифт, будь там титан или чтото еще сечас имеет себестоймость копеек, и если его вставка занимает час, то непонятна столь высокая цена.Имплантация стоит так дорого потому как к протезу предъявляются довольно высокие требования, эта штука должна прижиться, должна быть адекватна имеющимся зубам, должна быть долговечной и служить потом десятки лет. В стоимости операции около половины это цена протеза, остальное оплата расходников, труда персонала, прибыль клиники.
А в античности других вариантов и небыло- кроме золота разной пробы. Платину еще практически незнали и уж точно необрабатывали. Для меня интересно, как там всталяли штифт в челюсь. Со сверлением понятно, но изготовить чтото типа самореза, чтоб врутить в просверленную дырку, как делают сечас - хватит ли у золота твердости?Золото плохо подходит для штифтов таких имплантов, ибо слишком мягкое, большинство металлов не достаточно химически инертнтые
А почему неприменяет например титан с золотым покрытием? Золотая пленка должна быть боле биологически инерной чем окись титана?да и химически инертные металлы вроде титана могут дать отторжение.
При слишком малом количестве технарей наука, особенно инженерная начинает деградировать.Сейчас во всем мире идет тенденция что в технические дисциплины уже нет нужды завлекать людишек как это было в начале 20 конце 19 века, когда требовались сотни тысяч новых рабочих для индустриального производства.
А себестоимость автомобиля (по деталям и материалам) не превышает нескольких тысяч долларов... Что там такого особенного? Несколько сотен килограммов металлов, пластика и кожезаменителя...Varnas писал(а): Прибыль и все такое понятно. Металический штифт, будь там титан или чтото еще сечас имеет себестоймость копеек, и если его вставка занимает час, то непонятна столь высокая цена.
Производителям штифтов и имплантов необходимо окупить многомиллионные расходы на проведение различных экспериментов, исследований, получения разрешительных документов, оплату налогов и акцизов.
Знаете, сколько времени прошло от момента получения той же самой Виагры и до момента её реализации в аптечных киосков? 17 лет! А стоимость её разработки и лицензирования превысила 13 миллионов долларов... Естественно, что вкладывая такие деньги в столь отдаленную перспективу любой производитель желает получить прибыль - альтруистов сегодня нет.
Кстати, об альтруистах. Вы удивитесь, но в случае массового поступления в современные больницы большого количества пострадавших во время военных конфликтов или стихийных бедствий, самым распространенным методом "лечения" раздробленных костей вновь будет ампутация конечностей. Никто не будет заморачиваться проведением многочасовых операций и многомесячной реабилитации - военные действия в Югославии 90-х годов тому свидетель...
1. Послойное прогревание то от этого никуда не девается, больной все равно согревается снаружи внутрь и между оттаявшей тканью и ядром тела все равно будет прослойка замезшей ткани.
2. Лучше всего его оставить в теплой одежде и дать сосудорасширяющих препаратов держа при температуре 17-22 градуса.
3. Любой металлически штифт воткнутый в кость вызывает остемаляцию, организм думает что там инородное тело воткнулось и разжижает кость что бы оно могло выпасть. Если бы все так просто было с штифтами металлическими то их бы еще в бронзовом веке ставить начали. Для имплантов требуются специальные сплавы очень высокой чистоты. Например сравним швейцарский протез шейки бедра, и снежинский протез шейки бедра. Форма одна и та же, материал титан, а количество осложнений и отторжений отличается почти в 10 раз. А чо там сложного действительно любой железный штырь ставь и так сойдет.
4. Нарезали канавки в кости а уже по ним вворачивали штифт с резьбой.
5. Золото только так вызывает металлозы и прекрасно отторгается, при этом оно еще и токсично. Это зуб можно из золота сделать он окислятся не будет и находится снаружи организма, а вот импланты во внутренней среде из золота штука весьма проблемная.
6. Сейчас технарей больше чем когда-либо, как и ученых, и любых других специалистов банально из-за количества населения на планете. С ростом технологий на саму работу технологических цепочек нужно все меньше людей. А для поддержания технического развития нужно не так уж и много людей, в абсолютном значении эта цифра может вообще не меняться десятки лет, а население при этом растет, как следствие массовая доля таких специалистов падает.
2. Лучше всего его оставить в теплой одежде и дать сосудорасширяющих препаратов держа при температуре 17-22 градуса.
3. Любой металлически штифт воткнутый в кость вызывает остемаляцию, организм думает что там инородное тело воткнулось и разжижает кость что бы оно могло выпасть. Если бы все так просто было с штифтами металлическими то их бы еще в бронзовом веке ставить начали. Для имплантов требуются специальные сплавы очень высокой чистоты. Например сравним швейцарский протез шейки бедра, и снежинский протез шейки бедра. Форма одна и та же, материал титан, а количество осложнений и отторжений отличается почти в 10 раз. А чо там сложного действительно любой железный штырь ставь и так сойдет.
4. Нарезали канавки в кости а уже по ним вворачивали штифт с резьбой.
5. Золото только так вызывает металлозы и прекрасно отторгается, при этом оно еще и токсично. Это зуб можно из золота сделать он окислятся не будет и находится снаружи организма, а вот импланты во внутренней среде из золота штука весьма проблемная.
6. Сейчас технарей больше чем когда-либо, как и ученых, и любых других специалистов банально из-за количества населения на планете. С ростом технологий на саму работу технологических цепочек нужно все меньше людей. А для поддержания технического развития нужно не так уж и много людей, в абсолютном значении эта цифра может вообще не меняться десятки лет, а население при этом растет, как следствие массовая доля таких специалистов падает.
Это я прекрасно знаю. Причем окупитса должны за разумное время. Однако разве вставка шитфта в кость и скрепление перелома кости металической пластиной предявляет разные требования к матерялу и чистоте его?Производителям штифтов и имплантов необходимо окупить многомиллионные расходы на проведение различных экспериментов, исследований, получения разрешительных документов, оплату налогов и акцизов.
Хотя если вспомнить что за по существу первичную обработку простреленной по касательной задницы (внешнея сторона правой гм, доли) счет получился 8000 долларов (случий участника ГрозаБ), то тогда да, недорого
.
Это еще вопрос - нужны ли для етого массовые поступления. В одном случии автобус с детьми ударился в мироавтобус, никто непогиб, вроде и без реанимаций, но мальчику ногу ампутировали. Другой раз урке прострелили бедро из макарова, с задеваннием кости, тоже думали отрезать, но всеж прооперировали.Вы удивитесь, но в случае массового поступления в современные больницы большого количества пострадавших во время военных конфликтов или стихийных бедствий, самым распространенным методом "лечения" раздробленных костей вновь будет ампутация конечностей.
Почему послойное прогревание? Тут же основной теплообмен будет между легкими и и горячим воздухом. Ткани должна нагреватса кровотоком.1. Послойное прогревание то от этого никуда не девается, больной все равно согревается снаружи внутрь и между оттаявшей тканью и ядром тела все равно будет прослойка замезшей ткани.
То есть из сплава очень высокой частоты делаетса весь имплант, покрытия неприменяютса?Для имплантов требуются специальные сплавы очень высокой чистоты. Например сравним швейцарский протез шейки бедра, и снежинский протез шейки бедра. Форма одна и та же, материал титан, а количество осложнений и отторжений отличается почти в 10 раз.
А когда начались широкие екперименты по совместительсту сплавов и костей? Подозревают по нужде протеризования суставов?5. Золото только так вызывает металлозы и прекрасно отторгается, при этом оно еще и токсично. Это зуб можно из золота сделать он окислятся не будет и находится снаружи организма, а вот импланты во внутренней среде из золота штука весьма проблемная.
В основном растет за счет Африки. Получили современную медицину (относительно получили), но традиции остались те же. Плохое сочетание...А для поддержания технического развития нужно не так уж и много людей, в абсолютном значении эта цифра может вообще не меняться десятки лет, а население при этом растет, как следствие массовая доля таких специалистов падает.
1. Да, требования отличаются, накостый металлоостеосинтез предназначен для фиксации костных отломков до момента заживления, и в последствии может удаляться без всякого вреда для больного. Если и начинается отторжение пластины в этом нет ничего страшного просто снимаем её и все. Пока остемаляция достигнет опасных величин кости уже успеют сцепиться костной мозолью. Импланты же предназначены для замены функции сустава, и ставятся на всю жизнь, на десяток лет как минимум, а по факту они эксплуатируются десятилетиями. И если такой имплант отторгается установить другой на его место крайне сложно, или вообще не возможно. И больной остается без протеза вообще. Если это зуб то еще хрен с ним, а если это колено или бедро?
2. Так если ногу например перемололо в хлам между сидениями, то тут без ампутации можно обойтись только в центральной крупной клинике, и то не факт. Не зная протяженности поражения, типа травмы, и данных анамнеза никак не возможно говорить о корректности ампутации. Решение принимает хирург на месте. При массовом поступлении пострадавших вступает в дело правило медицинской сортировки. Ампутация займет 20-30 минут, восстановление конечности 3-4 часа, пока одному ногу спасают 6-8 человек умирает без мед помощи, арифметика простая. Потому будут делать 8 одноногих но живых, а не 1 двуногого и 7 трупов.
3. Ткани будут греться с двух сторон изнутри теплой кровью, снаружи теплым воздухом. А между этими двумя теплыми участками будет полоса замерзшей ткани. В идеале внешняя температура у очага обморожения должна быть равна температуре пораженной ткани, что бы снаружи ничего не грелось, а прогревалось только изнутри теплой кровью.
4. Да, покрытия слишком не надежны, они со временем подвергаются диффузии, через несколько лет высоки шансы что молекулы тела протеза низкой степени очистки начнут попадать в больного и начнется оттрожение. Покрытия применяют, для придания механических свойств суставу, например керамические вставки из керамики для снижения трения суставных поверхностей и т.п.
5. Началось все перед первой мировой, и продолжается до сих пор. Делать это начали из-за сложностями связанными с репозицией сложных открытых оскольчатых переломов классическими методами. Сейчас стильно модно молодежно это вспененный титан высокой степени чистоты. Он как губка по структуре, и в его полости прорастает костная ткань, не нужно крепить ничего болтами или штифтами, кость срастается с титановым протезом сама и костный мозг его колонизирует.
6. Вообще то, как нас учит история вполне достаточно 2 миллиардов человек для взрывного технического прогресса, нас сейчас больше 7 миллиардов. Страны африки дают меньше 20% мирового прироста населения, основная масса новых людей это страны латинской америки, индия, юго-восточная азия. Людей на земле сейчас больше чем когда-либо, и всех узких профессионалов сейчас больше чем когда-либо в любой из областей вне зависимости от того насколько её пропогандируют. Уже после 70х годов 20 века было понятно, что столько квалифицированных рабочих и инженеров относительно общего количества людей просто не нужно, их некуда девать, вот и сделали горошочек не вари. Исчезла нужда переламывать традиционное мировоззрение крестьян что бы они шли работать на заводы, тех что самотеком приходят в производство и разработки вполне достаточно для покрытия всех потребностей цивилизации.
2. Так если ногу например перемололо в хлам между сидениями, то тут без ампутации можно обойтись только в центральной крупной клинике, и то не факт. Не зная протяженности поражения, типа травмы, и данных анамнеза никак не возможно говорить о корректности ампутации. Решение принимает хирург на месте. При массовом поступлении пострадавших вступает в дело правило медицинской сортировки. Ампутация займет 20-30 минут, восстановление конечности 3-4 часа, пока одному ногу спасают 6-8 человек умирает без мед помощи, арифметика простая. Потому будут делать 8 одноногих но живых, а не 1 двуногого и 7 трупов.
3. Ткани будут греться с двух сторон изнутри теплой кровью, снаружи теплым воздухом. А между этими двумя теплыми участками будет полоса замерзшей ткани. В идеале внешняя температура у очага обморожения должна быть равна температуре пораженной ткани, что бы снаружи ничего не грелось, а прогревалось только изнутри теплой кровью.
4. Да, покрытия слишком не надежны, они со временем подвергаются диффузии, через несколько лет высоки шансы что молекулы тела протеза низкой степени очистки начнут попадать в больного и начнется оттрожение. Покрытия применяют, для придания механических свойств суставу, например керамические вставки из керамики для снижения трения суставных поверхностей и т.п.
5. Началось все перед первой мировой, и продолжается до сих пор. Делать это начали из-за сложностями связанными с репозицией сложных открытых оскольчатых переломов классическими методами. Сейчас стильно модно молодежно это вспененный титан высокой степени чистоты. Он как губка по структуре, и в его полости прорастает костная ткань, не нужно крепить ничего болтами или штифтами, кость срастается с титановым протезом сама и костный мозг его колонизирует.
6. Вообще то, как нас учит история вполне достаточно 2 миллиардов человек для взрывного технического прогресса, нас сейчас больше 7 миллиардов. Страны африки дают меньше 20% мирового прироста населения, основная масса новых людей это страны латинской америки, индия, юго-восточная азия. Людей на земле сейчас больше чем когда-либо, и всех узких профессионалов сейчас больше чем когда-либо в любой из областей вне зависимости от того насколько её пропогандируют. Уже после 70х годов 20 века было понятно, что столько квалифицированных рабочих и инженеров относительно общего количества людей просто не нужно, их некуда девать, вот и сделали горошочек не вари. Исчезла нужда переламывать традиционное мировоззрение крестьян что бы они шли работать на заводы, тех что самотеком приходят в производство и разработки вполне достаточно для покрытия всех потребностей цивилизации.
Растворимый шовный материал есть. А нет пока еще растворимых пластин для фиксации костей?Если и начинается отторжение пластины в этом нет ничего страшного просто снимаем её и все.
Это понятно- просто об большом количестве посрадавших несообщило и то тяжелых случиев небыло, вот и удивляет результат. Хотя если окрытый перелом с поврежением артерии и жгут долше чем надо...2. Так если ногу например перемололо в хлам между сидениями, то тут без ампутации можно обойтись только в центральной крупной клинике, и то не факт.
.
Так поетому я и говорю, что в баню, но как можно боле тепло одетого.3. Ткани будут греться с двух сторон изнутри теплой кровью, снаружи теплым воздухом.
Так и получаетса - сверху шуба (образно говоря), изнутри греетса подогретой в легких кровью.В идеале внешняя температура у очага обморожения должна быть равна температуре пораженной ткани, что бы снаружи ничего не грелось, а прогревалось только изнутри теплой кровью.
Ну если покрытие непористое и толстое, то скорее уж начнетса дифузия метала в такани, чем миграция примесей через покрытие. Но наверно считают что финансого невыгодно отрабатывать технологию толстого покрытия.4. Да, покрытия слишком не надежны, они со временем подвергаются диффузии, через несколько лет высоки шансы что молекулы тела протеза низкой степени очистки начнут попадать в больного и начнется оттрожение.
Впечетляет. Но глубина прорастания наверно невелика? Иначе как обеспечить хоть минимальный кровоток?Сейчас стильно модно молодежно это вспененный титан высокой степени чистоты. Он как губка по структуре, и в его полости прорастает костная ткань, не нужно крепить ничего болтами или штифтами, кость срастается с титановым протезом сама и костный мозг его колонизирует.
Хватает и меньше - 19 век например.6. Вообще то, как нас учит история вполне достаточно 2 миллиардов человек для взрывного технического прогресса,
Но науку делают не там и не в африке.Страны африки дают меньше 20% мирового прироста населения, основная масса новых людей это страны латинской америки, индия, юго-восточная азия.
Создаетса впечатление, что в будущем с потребностями почти любыл профессий будет большая непоределенность.Уже после 70х годов 20 века было понятно, что столько квалифицированных рабочих и инженеров относительно общего количества людей просто не нужно, их некуда девать, вот и сделали горошочек не вари. Исчезла нужда переламывать традиционное мировоззрение крестьян что бы они шли работать на заводы, тех что самотеком приходят в производство и разработки вполне достаточно для покрытия всех потребностей цивилизации.
1. Потому как объем материла пластины значительно больше объема материала шва, сроки заживления костей больше, требования к прочности конструкции другие чем в мягких тканях. В будущем такие системы конечно будут, работы ведутся, но я не в курсе что бы их где-то уже применяли на практике, может уже начали я не интересовался вопросом что сейчас с биорастворимыми жесткими конструкциями в клинической практике.
2. Прорастает на всю длину протеза, кровоснабжение точно так же как и в кости, через капулярную сесть которая растет вместе с костным мозгом по ячейкам титановой губки. Там множество полостей соединяемых переходами все очень похоже на структуру кости, костный мозг там успешно заселяется. Там есть ограничения по максимальной длине подобного вспененного участка, но они постепенно растут, лет через 15-20 можно будет заменить таким протезом любую кость полностью.
3. Ну вообще то в китае науку только так делают, они на первом месте по количеству публикаций в рецензируемых журналах по миру. Количество неизбежно переходит в качество, к тому же для движения науки куда то вперед надо очень немного людей на самом деле.
4. Так собственно оно к тому и идет, что из-за развития технологий профессии отмирают, всякие квалифицированные токари вымрут так же как вымерли кучеры и трубочисты. Появятся новые профессии, вместо слесарей будут визажисты собачих стрижек и программисты наномашин, и прочее.
2. Прорастает на всю длину протеза, кровоснабжение точно так же как и в кости, через капулярную сесть которая растет вместе с костным мозгом по ячейкам титановой губки. Там множество полостей соединяемых переходами все очень похоже на структуру кости, костный мозг там успешно заселяется. Там есть ограничения по максимальной длине подобного вспененного участка, но они постепенно растут, лет через 15-20 можно будет заменить таким протезом любую кость полностью.
3. Ну вообще то в китае науку только так делают, они на первом месте по количеству публикаций в рецензируемых журналах по миру. Количество неизбежно переходит в качество, к тому же для движения науки куда то вперед надо очень немного людей на самом деле.
4. Так собственно оно к тому и идет, что из-за развития технологий профессии отмирают, всякие квалифицированные токари вымрут так же как вымерли кучеры и трубочисты. Появятся новые профессии, вместо слесарей будут визажисты собачих стрижек и программисты наномашин, и прочее.
Имеетса ввиду трубчатые кости у пожилых лудей в случии выраженного остепороза? Заменить например позвонки врядли будет возможно и через 30 лет.Там есть ограничения по максимальной длине подобного вспененного участка, но они постепенно растут, лет через 15-20 можно будет заменить таким протезом любую кость полностью.
Хотя в челюстно лицевой хирурги наверно интересные возможности будет.
Китай да, забыл.3. Ну вообще то в китае науку только так делают,
Мне одному кажетса, что нинешния системы образования к етому мало готова? Кстати а невызовет ли етот всплеск технологий уменьшения потвребности в врачах через лет так 30-40? С одной стороны проблемы геронтологии станут куда актуальней, с другой - должны аоявитса системы диагности на основе исскуственного интелекта и роботы хирурги. Немутирует ли хирург в оператора робота?Появятся новые профессии, вместо слесарей будут визажисты собачих стрижек и программисты наномашин, и прочее.
1. Такая технология может пластировать любую кость, но преимущественно действительно её используют для трубчатых костей. Позвоники уже сейчас пластируют, это совершенно не проблема. Используются быстро застывающие цементы, которые заливают в тела позвоноков, формируя новое жесткое основание на место компрессионного перелома. На время восстановления позвонка соседние сегменты фиксируют накостной металлоконструкцией.
2. Система образования всегда отвечает на новые потребности с задержкой в 5-10 лет, это нормальный лаг системы. Безусловно целый ряд мед специальностей сильно изменяться или станут не нужны. Например при наличии автоматизированного хир комплекса операционная бригада заметно уменьшиться в числе. Лучевая и ультразвуковая диагностика по мере развития программ распознавания изображений будет избавляться от врачей и человеческого факторы, ну и таких примеров множество. Как и общество в целом востребованность и распространение медицинских специальностей будет меняться по мере развития технологий.
2. Система образования всегда отвечает на новые потребности с задержкой в 5-10 лет, это нормальный лаг системы. Безусловно целый ряд мед специальностей сильно изменяться или станут не нужны. Например при наличии автоматизированного хир комплекса операционная бригада заметно уменьшиться в числе. Лучевая и ультразвуковая диагностика по мере развития программ распознавания изображений будет избавляться от врачей и человеческого факторы, ну и таких примеров множество. Как и общество в целом востребованность и распространение медицинских специальностей будет меняться по мере развития технологий.
Спасибо за информацию. Было очень интересно .
.Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя
