Ликбез по медицине

[ИТАР]

Возникла идея ... Постить в тему инфу по часто встречающимся вопросам от неврачей . Итак начнем ...

Будет интерес ... продолжим , нет тему снесу .

[COLT-45]

Можно мне тоже вопрос: Почему после кофе у одних состояние бодрячком, а у других наоборот, в сон клонит?

[ИТАР]

Почему после кофе у одних состояние бодрячком, а у других наоборот, в сон клонит?

Вероятно от сорта кофе зависит ... ну и + парадоксальная реакция конкретного организма ( она не только на кофе встречается м.п.)
кста эту тему уже терли здесь в разделе
Обратный эффект от кофе

[Grossvater]

Изначально написано COLT-45:
Можно мне тоже вопрос: Почему после кофе у одних состояние бодрячком, а у других наоборот, в сон клонит?

От ни разу не врач, но лично меня начинает клонить в сон когда давление поднимается. Причем состояние идиотское, сочетание сонливости и невозможности заснуть.
Кстати, первую половину жизни маялся от пониженного давления. Рекорд, если за давностью лет не путаю 65/45.
Где то годам к тридцати перешло на повышенное. То то я удивлялся, что традиционные для меня кофе или крепкий чай от головной боли не помогали. Догадался померить и опа! Повышенное. Симптомы, кстати, во всяком случае у меня, практически не различимы.
Всем здоровья!

[ИТАР]

[тов.Берия]

Сегодня в обед наблюдал, как к зданию стоматологии (оно напротив) на срочный вызов подъезжала "Скорая".
Судя по шустрому десантированию врача и фельдшера с чемоданчиком, дело могло быть серьезным. Первая мысль - кто-то выдал аллергию или шок на анестезию.

[ИТАР]

как к зданию стоматологии (оно напротив) на срочный вызов подъезжала "Скорая".
Судя по шустрому десантированию врача и фельдшера с чемоданчиком, дело могло быть серьезным.

Не исключаю ... В моей практике были и такие казусы когда привозили как правило от частных стоматологов ... казусы, экономящих на врачах ИТАР .

[ИТАР]

SDR... при всем уважении ,но тема не про Ваших знакомого и врачихи . Есть желание откройте в другой теме . Здесь ,совершенно о другом .

[COLT-45]

Изначально написано тов.Берия:
кто-то выдал аллергию или шок на анестезию.

У меня один раз было что-то подобное после укола, сердце заколотилось чаще, появилось ощущение сильной пульсации в области сонных артерий, одышка небольшая. Но оно быстро прошло, врачу ничего не говорил. Что это могло быть? Наверно было небольшое попадание в вену, и капелька анестетика потекла в сторону сердца. Что там в стоматологии применяется, артикаин, ультракаин?

[ИТАР]

Что это могло быть?

Аритмогенные эффекты местных анестетиков ... Высокие дозы также способны вызвать коллапс и тяжелую гипотензию .

[Александер.Ф]

. Итак начнем ...

В сериалах как причина драммы часто говорят об аллергии, но это довольно редкое явление при использовании современных средств.

Аритмогенные эффекты местных анестетиков

Исходно недостаточно данных:

было что-то подобное после укола,

Вот и вся информация. Куда "укол", объём, состав и пр. Нередко после введения тампона смоченного р-ром адреналина в нос видно учащение серд. сокращений.

[ИТАР]

В сериалах как причина драммы часто говорят об аллергии, но это довольно редкое явление при использовании современных средств.

Постить в тему инфу по часто встречающимся вопросам от неврачей

Исходно недостаточно данных:

Да ,конечно ...

[тов.Берия]

В сериалах как причина драммы часто говорят об аллергии, но это довольно редкое явление при использовании современных средств.

Тем не менее, в СМИ периодически мелькают сообщения о подобных явлениях в клиниках стоматологии или косметологии, иной раз даже имеет место летальный исход.

[Александер.Ф]

Тем не менее, в СМИ периодически мелькают

Хорошо. А что есть СМИ? Это непрофессионалы в гонке за рейтингом. С другой стороны - открою страшную тайну:
Аллергия (в крайнем проявлении - анафилактический шок) - это крайне редкое, непредвиденное (может быть опасное для жизни) осложнение. Прогнозировать его невозможно (кроме случаев известной аллергии на антибиотики). Всякие пробы - не панацея, поскольку:
1. Аллергическая реакция, как и её форма и выраженность не зависит от дозы введённого аллергена (лекарства). То есть на кожную пробу может развиться тот же шок со смертельным исходом.
2. Не принято, да и не возможно перед любым врачебным назначением требовать справку об отсутствии аллергии на планируемые средства.
N.B. То есть, аллергическая реакция - это то состояние, когда ответственность врача - минимальна.
С другой стороны, а кто такой стоматолог и что происходит в его кабинете? Это - узкий специалист. имеющий весьма поверхностное представление о кардиологии, пульмонологии и пр. мед. отраслям. Требует ли он, перед пломбировкой зуба полную выписку от участкового врача с анализами, кардиограммой, результатами эхокардиографии, доплера сонных артерий и пр.? Конечно нет, если потребует - значит он не хочет заниматься этим больным. Часто ли стоматолог осматривает не только рот, но и измеряет давление, слушает сердце и пр.? И принято ли проводить пломбировку зуба прикрепив больного к монитору с ЭКГ, давлением. насыщением кислородом - да никогда.
Ergo тобы выбраться с минимальными потерями из случая смерти пациента стоматологу проще упомянуть об аллергии в её крайнем проявлении (при записи, что об аллергических реакциях в прошлом со слов пациента не известно.

[COLT-45]

Изначально написано Александер.Ф:

Вот и вся информация. Куда "укол", объём, состав и пр. Нередко после введения тампона смоченного р-ром адреналина в нос видно учащение серд. сокращений.

Ну обычный укол в десну или под десну, куда они там колят? Анестезия перед тем как зуб сверлить. Объем, состав не знаю, ну может 1-1.25 см3 какого-то "каина" возможно вместе с адреналином. Через 2-3 сек ощутил сильное сердцебиение, сильную пульсацию в области сонных артерий, чувство жара на коже лица, легкая тошнота появилась. Прошло все само через 10 секунд. Все дальнейшие манипуляции прошли хорошо.

[Александер.Ф]

Или вазо-вагальный или адреналин. К аллергии никакого отношения не имеет.

[Psihiatr]

Сегодня в обед наблюдал, как к зданию стоматологии (оно напротив) на срочный вызов подъезжала "Скорая".
Судя по шустрому десантированию врача и фельдшера с чемоданчиком, дело могло быть серьезным. Первая мысль - кто-то выдал аллергию или шок на анестезию.

В моей практике были и такие казусы когда привозили как правило от частных стоматологов ...

" Согласно сообщению на сайте Главного следственного управления северной столицы, Вихарев скончался 2 июня во время оказания стоматологических услуг в одной из медицинских клиник города.
на сайте Мариинского театра сообщается, что балетмейстер-репетитор, заслуженный артист России Вихарев скоропостижно скончался 2 июня на 56-м году жизни."
тема остаётся актуальной, к сожалению.

[White_hunter]

Изначально написано Psihiatr:

" Согласно сообщению на сайте Главного следственного управления северной столицы, Вихарев скончался 2 июня во время оказания стоматологических услуг в одной из медицинских клиник города.
на сайте Мариинского театра сообщается, что балетмейстер-репетитор, заслуженный артист России Вихарев скоропостижно скончался 2 июня на 56-м году жизни."
тема остаётся актуальной, к сожалению.

Ему общий наркоз делали в вену.Перед выдеранием зубов,и установлением имплантов оных.Сомневаюсь ,что у них нормальный анестезиолог был.

[Gladiator]

Можно вопрос про анатомию: на какой глубине (примерно) располагается сердце если считать от центра груди? Можно ли поранить сердце швейной иглой дл. 5 см?

Зависит от пола и конституции пациента. Если речь идет о ребенке или анорексичной женщине без явно выраженных вторичных половых признаков - возможно, но в обычной практике скорее всего не удастся добраться даже до сердечной сумки...

[shans2]

Коровье молоко в 40 лет полезно/вредно/бесполезно? Статей начитался, но особо не понял. Вроде что-то там не усваивается. Вкус нравится, но не нравится реакция (шум и гам)))) желудка. Такого не было раньше вроде

[COLT-45]

Изначально написано Gladiator:

Зависит от пола и конституции пациента. Если речь идет о ребенке или анорексичной женщине без явно выраженных вторичных половых признаков - возможно, но в обычной практике скорее всего не удастся добраться даже до сердечной сумки...

А сколько см нужно чтоб достать до сердца? Мужчине среднего телосложения 70 кг.

[Psihiatr]

А сколько см нужно чтоб достать до сердца? Мужчине среднего телосложения 70 кг.

Зачем вам нужна такая информация?
есть ощущение, что такая информация не нужна для возможности оказания помощи.

[COLT-45]

Можно вопрос про анатомию: на какой глубине (примерно) располагается сердце если считать от центра груди? Можно ли поранить сердце швейной иглой дл. 5 см?

[COLT-45]

Для общего просвещения. Знания - сила, так ведь?

[Psihiatr]

Для общего просвещения.

Воля ваша, но я не зная цели приобретения такой информации, не буду отвечать на столь узко специальный вопрос.

[Александер.Ф]

Зачем вам нужна такая информация?...такая информация не нужна для возможности оказания помощи

Хорошо, поставим вопрос по другому: "Какова длинна иглы для внутрисердечных иньекций из реанимационного набора?"

реакция (шум и гам)))) желудка.

В природе молоком питаются котята, собачки и пр. млекопитающие - ограниченный срок. Человеческий дитёныш - до года (в усреднённом среднем). После этого срока специальный энзим для расщепления молока в желудке постепенно пропадает. Пропадание это может длится десятки лет. Поэтому для взрослого молоко - тяжёлая пища. Но, добавление "капельки" в кофе или кисломолочные продукты. сыры, сметана и пр. - перевариваются легче. Молоко не становится ядом, самое страшное - это газы, понос.

[Psihiatr]

Хорошо, поставим вопрос по другому: "Какова длинна иглы для внутрисердечных иньекций из реанимационного набора?"

Думал об этом, но решил обойтись без подсказок, сильно сомневаясь, что автор вопроса готовится к внутрисердечному введению препаратов.

[COLT-45]

сильно сомневаясь, что автор вопроса готовится к внутрисердечному введению препаратов

автор вопроса просто интересуется устройством человеческого организма. только и всего.

[Psihiatr]

как скажите ...

[ryzhov]

автор вопроса просто интересуется устройством человеческого организма. только и всего.

Вопрос не так прост как кажется.
Разница в расстоянии между передней грудной стенкой и передней стенкой миокарда вариабельна у одного человека по следующим параметрам: Положение тела (верт\гориз) +- 2 см; систола\диастола - желудочки\предсердия, 1-3 см.; телосложение +- 1см (как не странно, но мало).
Итого, что-бы достоверно проникнуть в любую полость сердца (для человека с средними знаниями анатомии и не наработанным автоматизмом) требуется 8-10см. длинны инструмента.
ПС. Форма раневого канала имеет более важное значение чем участок проникновения. Можно залезть в правое предсердие и наблюдать часы адэкватной жизни, а можно, смотреть как маленькая дирочка в л/ж приводит к минутам умирания.... анатомия тут второстепенна.