Аденокарцинома правого легкого у папы

[3ainka]

Уважаемые доктора подскажите пожалуйста примерный план действий. Первый шок прошел готовы бороться. Спасибо

[Gogi07]

я не доктор, но план вижу таким:
анализы, обследование, операция в профильной клинике, возможно после операции курсы химиотерапии

[dimon8-5]

TxNxMx ?
вместо "х" пропишите цифры из заключения

[3ainka]

Т3NxM0 Онкомаркер в норме, лимфоузлы не увеличены, МРТ брюшной в норме

[3ainka]

Т3NxM0 Онкомаркер в норме, лимфоузлы не увеличены, МРТ брюшной в норме. Центральный рак нижней доли правого легкого.

[Gladiator]

Т3NxM0 Онкомаркер в норме, лимфоузлы не увеличены, МРТ брюшной в норме

Необходимо оперировать, вероятность полного излечения достаточно высока

[3ainka]

Спасибо! После повторного обследования в РОНЦ им. Н.Н.Блохина напишу точный диагноз.

[dimon8-5]

Спасибо! После повторного обследования в РОНЦ им. Н.Н.Блохина напишу точный диагноз.

не надо тянуть время, надо оперировать..

[Drem]

подскажите пожалуйста примерный план действий

После повторного обследования в РОНЦ им. Н.Н.Блохина

Валить оттуда.

[Gogi07]

обследования в РОНЦ им. Н.Н.Блохина

Валить оттуда.

Поддержу! Мерзкое место...

[3ainka]

Сбегать некуда, чем именно здесь плохо?

[Gogi07]

Без денег, шагу не ступите, и смотрят на вас ни как на пациента, а как на кошелёк. 62 больница., я бы предпочёл институт Вишневского

[Александер.Ф]

Необходимо оперировать

Маловато данных для категоричного заключения. Надо бы добавить данные об исходном состоянии дыхательной системы, спирометрию какую нибудь. Достаточно ли будет оставшихся 2 долей или речь пойдёт о меньшем объёме операции.

[Александер.Ф]

Александр, а если даже недостаточно - какая альтернатива?

Меньше, чем в 10% опухоль развивается в здоровых лёгких. Часто на фоне обструктиыного или рестриктивного заболевания. Поэтому решение об операбельности можно принять лишь зная, что пациент справится с оставшейся частью лёгких. То, что правое лёгкое состоит из 3 долей, а левое лишь из 2 - понятно. Вот что пишут в книгах:

[Gladiator]

Меньше, чем в 10% опухоль развивается в здоровых лёгких. Часто на фоне обструктиыного или рестриктивного заболевания. Поэтому решение об операбельности можно принять лишь зная, что пациент справится с оставшейся частью лёгких.

Все верно - удаление пораженной аденокарциномой части легкого неизбежно ведет к снижению жизненного объема легких. Удаление целого легкого ведет к ещё большим изменениям. НО! Химия и радиотерапия при данной опухоли малоэффективны и показаны лишь как паллиативная терапия в случае выраженного метастазирования. А отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
Получается выбор - между большей или меньшей инвалидизацией и смертью. ИМХО лучше дышать плохо, чем не дышать совсем...

[Александер.Ф]

ИМХО лучше дышать плохо, чем не дышать совсем...

Увы, может быть ситуация, когда оставшейся части лёгкого не хватает. чтобы дышать совсем. Вентиляция, попытки снять - неудачи, трахеостома и вентиляция через неё.
Это я к тому, что судить об операбельности можно лишь на основании всей совокупности данных обследования. И чтобы получить квалифицированное мнение о лечении того или иного заболевания надо представлять все данные обследований, а не только диагноз.

[Gladiator]

И чтобы получить квалифицированное мнение о лечении того или иного заболевания надо представлять все данные обследований, а не только диагноз.

Согласен.

[Gladiator]

Достаточно ли будет оставшихся 2 долей

Александр, а если даже недостаточно - какая альтернатива?

[3ainka]

[3ainka]

1

[3ainka]

[Gladiator]

Ну, судя по всему, противопоказаний к операции я не вижу.

[3ainka]

В понедельник сделали операцию оставили верхнюю долю правого легкого,вчера привезли из реанимации, вечером обратно ,причина мокрота забила дренаж

[White_hunter]

Изначально написано Gogi07:
Без денег, шагу не ступите, и смотрят на вас ни как на пациента, а как на кошелёк. 62 больница., я бы предпочёл институт Вишневского

Согласен.Сколько папе лет?

[3ainka]

В пятницу выписывают, рекомендуют курс химиотерапии по месту жительства. Если нужна химиотерапия значит метастазы возможны?

[Gladiator]

Если нужна химиотерапия значит метастазы возможны?

Иногда назначают профилактически в случае подозрения диссеминации во время оперативного вмешательства

[3ainka]

Получили результаты исследований
[img]//popgun.ru/files/g/80/thumbs/18218279.jpg[/img]

[3ainka]

Предлагают забрать фрагменты ткани для исследования мутации. Судя по описанию какой у нас прогноз? Спасибо.

[HIND]

Странно что не предложили сделать у себя. Генетику они вроде сами делают.

[Джек2013]

Без денег, шагу не ступите, и смотрят на вас ни как на пациента, а как на кошелёк.

а разве в Москве не везде так?