А чем можно заменить адреналиновый шприц-тюбик за сорокет?
Фармацевтическая компания Mylan выжимает максимальную прибыль из запатентованного лекарственного средства, которое жизненно необходимо людям, страдающим от тяжёлой аллергии. Речь идёт о шприце-тюбике ЭпиПен (EpiPen) с эпинефрином (адреналином) - раствором для экстренных внутримышечных инъекций в случае, если у человека начинается анафилактический шок. Резкое повышение цен привело к тому, что теперь не каждый родитель может купить спасительный шприц ребёнку, отправляя его в школу.
Когда EpiPen появился на рынке в 2007 году, аптеки платили менее $100 за набор из двух шприцов-тюбиков. С тех пор цена постоянно росла. В 2009 году она увеличилась до $103,50 (уже тогда граждане начали жаловаться на невозможность купить шприц по такой высокой цене. Но в июле 2013-го цена выросла до $264,50. В мае 2015 года - до $461. Оказалось, что это не предел. Убедившись в неэластичности спроса, в мае 2016 года компания подняла цену для аптек до $608,61. Для конечного покупателя цена пластикового шприца составит минимум $640.
Врачи рекомендуют пациентам носить с собой два автоинъектора с адреналином EpiPen: зелёный на 0,15 мг и жёлтый на 0,3 мг. Второй нужен на всякий случай, если анафилактический шок оказался крайне тяжёлым. Для тех, кто страдает от аллергии на самые обыденные продукты питания, это жизненно важное лекарство, которое должно всегда быть под рукой.
Производитель прекрасно осведомлён об исключительной важности своего лекарства. Вероятно, предыдущие повышения цен показали, что спрос на лекарство не упал (то есть спрос является неэластичным и не зависит от цены). Вполне возможно, что спрос даже вырос. По неизвестным науке причинам в последние годы в мире постоянно растёт количество людей, страдающих различными формами аллергии. По наиболее вероятной версии, это связано с переходом к соблюдению норм гигиены, что предотвращает контакт организма со многими антигенами (эта теория объясняет, почему дети из многодетных семей гораздо реже страдают аллергией, чем единственные дети в семье).
По другой теории, увеличение количества больных тяжёлой аллергией связано с растущим потреблением продуктов химической промышленности, нарушающих функции нервной и эндокринной системы. Впрочем, влияние техногенной среды не объясняет, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других - нет.
У современного человека смертельная аллергия с анафилактическим шоком может возникнуть практически на что угодно:
укусы насекомых: пчелиный и осиный яд;
продукты питания: орехи, кунжут, морепродукты, яйца, бобовые, молоко, злаки, цитрусовые, мёд;
лекарственные препараты: пенициллин, сульфаниламиды, салицилаты, местные анестетики;
пыль и клещи домашней пыли;
соединения никеля;
тараканы;
чешуйки животных;
латекс.
Анафилактический шок - это чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген, который клетки иммунной системы путают со смертельным ядом, от которого требуется немедленная защита.
Сейчас с риском анафилактического шока живут 43 миллиона американцев, то есть 13,5% населения США. Каждый тринадцатый ребёнок страдает от пищевой аллергии, а 25% случаев анафилактического шока регистрируется у людей, у которых раньше не отмечалось никаких аллергий.
Шприц-тюбик EpiPen содержит адреналин, обладающий адренергическим действием. Он воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (лёгкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счёт быстрого сужения сосудов, расслабления лёгочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.
Конструкция EpiPen такова, что пострадавший человек успеет применить тюбик, если у него уже случался анафилактический шок или имеется диагностированный риск его возникновения. Как выяснилось, такая конструкция исключительно эффективна, когда жизнь и смерть разделяют несколько секунд, У человека просто нет времени наполнять обычный шприц адреналином из баночки. Так что EpiPen - это наилучший вариант для лиц, подверженных постоянному риску аллергии.
Компания Mylan заявила, что 'повышение доступности эпинефрина для людей, живущих с угрожающей жизни аллергией - важнейшая часть её миссии'. Компания с гордостью упоминает о своих программах повышения доступности лекарства, в результате которых почти 80% пациентов, имеющих медицинскую страховку, получали EpiPen бесплатно с помощью карты My EpiPen Savings Card. То есть стоимость лекарства перекладывается на страховую компанию, так что при наличии страховки пациенту не нужно беспокоиться о повышении цены.
В реальности у многих пациентов нет страховки, а даже при её наличии доступность лекарства зависит от условий в конкретной штате и страховой компании. Поэтому многим людям сейчас придётся реально платить по $640 за набор из двух шприцов со сроком годности в 1 год (с учётом наценки аптеки). Другие будут платить часть стоимости, по условиям страховой компании.
Запатентованная конструкция EpiPen позволяет воткнуть шприц и ввести инъекцию лекарство внутримышечно даже в полубессознательном состоянии. Нужно схватить шприц-тюбик, снять синий предохранитель - и просто воткнуть жёлтую крышку иголкой в ногу или руку. Игла автоматически вылезет из крышки и войдёт в тело, а адреналин инъецируется в мышцу.
https://geektimes.ru/post/279752/
Когда EpiPen появился на рынке в 2007 году, аптеки платили менее $100 за набор из двух шприцов-тюбиков. С тех пор цена постоянно росла. В 2009 году она увеличилась до $103,50 (уже тогда граждане начали жаловаться на невозможность купить шприц по такой высокой цене. Но в июле 2013-го цена выросла до $264,50. В мае 2015 года - до $461. Оказалось, что это не предел. Убедившись в неэластичности спроса, в мае 2016 года компания подняла цену для аптек до $608,61. Для конечного покупателя цена пластикового шприца составит минимум $640.
Врачи рекомендуют пациентам носить с собой два автоинъектора с адреналином EpiPen: зелёный на 0,15 мг и жёлтый на 0,3 мг. Второй нужен на всякий случай, если анафилактический шок оказался крайне тяжёлым. Для тех, кто страдает от аллергии на самые обыденные продукты питания, это жизненно важное лекарство, которое должно всегда быть под рукой.
Производитель прекрасно осведомлён об исключительной важности своего лекарства. Вероятно, предыдущие повышения цен показали, что спрос на лекарство не упал (то есть спрос является неэластичным и не зависит от цены). Вполне возможно, что спрос даже вырос. По неизвестным науке причинам в последние годы в мире постоянно растёт количество людей, страдающих различными формами аллергии. По наиболее вероятной версии, это связано с переходом к соблюдению норм гигиены, что предотвращает контакт организма со многими антигенами (эта теория объясняет, почему дети из многодетных семей гораздо реже страдают аллергией, чем единственные дети в семье).
По другой теории, увеличение количества больных тяжёлой аллергией связано с растущим потреблением продуктов химической промышленности, нарушающих функции нервной и эндокринной системы. Впрочем, влияние техногенной среды не объясняет, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других - нет.
У современного человека смертельная аллергия с анафилактическим шоком может возникнуть практически на что угодно:
укусы насекомых: пчелиный и осиный яд;
продукты питания: орехи, кунжут, морепродукты, яйца, бобовые, молоко, злаки, цитрусовые, мёд;
лекарственные препараты: пенициллин, сульфаниламиды, салицилаты, местные анестетики;
пыль и клещи домашней пыли;
соединения никеля;
тараканы;
чешуйки животных;
латекс.
Анафилактический шок - это чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген, который клетки иммунной системы путают со смертельным ядом, от которого требуется немедленная защита.
Сейчас с риском анафилактического шока живут 43 миллиона американцев, то есть 13,5% населения США. Каждый тринадцатый ребёнок страдает от пищевой аллергии, а 25% случаев анафилактического шока регистрируется у людей, у которых раньше не отмечалось никаких аллергий.
Шприц-тюбик EpiPen содержит адреналин, обладающий адренергическим действием. Он воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (лёгкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счёт быстрого сужения сосудов, расслабления лёгочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.
Конструкция EpiPen такова, что пострадавший человек успеет применить тюбик, если у него уже случался анафилактический шок или имеется диагностированный риск его возникновения. Как выяснилось, такая конструкция исключительно эффективна, когда жизнь и смерть разделяют несколько секунд, У человека просто нет времени наполнять обычный шприц адреналином из баночки. Так что EpiPen - это наилучший вариант для лиц, подверженных постоянному риску аллергии.
Компания Mylan заявила, что 'повышение доступности эпинефрина для людей, живущих с угрожающей жизни аллергией - важнейшая часть её миссии'. Компания с гордостью упоминает о своих программах повышения доступности лекарства, в результате которых почти 80% пациентов, имеющих медицинскую страховку, получали EpiPen бесплатно с помощью карты My EpiPen Savings Card. То есть стоимость лекарства перекладывается на страховую компанию, так что при наличии страховки пациенту не нужно беспокоиться о повышении цены.
В реальности у многих пациентов нет страховки, а даже при её наличии доступность лекарства зависит от условий в конкретной штате и страховой компании. Поэтому многим людям сейчас придётся реально платить по $640 за набор из двух шприцов со сроком годности в 1 год (с учётом наценки аптеки). Другие будут платить часть стоимости, по условиям страховой компании.
Запатентованная конструкция EpiPen позволяет воткнуть шприц и ввести инъекцию лекарство внутримышечно даже в полубессознательном состоянии. Нужно схватить шприц-тюбик, снять синий предохранитель - и просто воткнуть жёлтую крышку иголкой в ногу или руку. Игла автоматически вылезет из крышки и войдёт в тело, а адреналин инъецируется в мышцу.
https://geektimes.ru/post/279752/
Обыкновенной ампулой и обыкновенным одноразовым шприцем. Анафилактический шок НИКОГДА не развивается мгновенно, в самом худшем случае у пострадавшего есть не менее 2-х минут на принятие необходимых противошоковых мероприятий (обычно около 5 минут) - этого времени более, чем достаточно.Yep писал(а): а чем можно заменить адреналиновый шприц-тюбик за сорокет?
Другое дело, что дети не всегда обучены как правильно выполнять инъекции, поэтому одноразовый шприц-тюбик просто удобен, но никакими волшебными функциями он не обладает...
Это у кого нет страховки? У нелегальных эмигрантов что-ли?Yep писал(а): ... стоимость лекарства перекладывается на страховую компанию, так что при наличии страховки пациенту не нужно беспокоиться о повышении цены.В реальности у многих пациентов нет страховки...
что, три раза?!Gladiator писал(а): Обыкновенной ампулой и обыкновенным одноразовым шприцем
https://www.youtube.com/watch?v=NdQF4aXXdGE#t=2m15s
Да хоть десять - Вы спросили "чем можно заменить", я ответил. По функциональности отличия эпинефрина в ампуле или в специальном шприце никакого нет. Это как бензин - кто-то предпочитает заливать из канистры через воронку, кому-то удобнее специальная канистра с гибким шлангом, но во всех случаях конечный результат не отличается от заправки на бензоколонкеYep писал(а): что, три раза?!
Ну если есть адреналин в ампуле, то можно справиться за пару минут. А что в таком случае необходимо делать если нет ампулы адреналина? Ее просто так в аптеке не купишь. Супрастин? Преднезолон?
Скорую вызывать..ну, преднизолон , конечно. не помешает- чем раньше- тем лучше..Вообще- ИМХО-аллергии-то много- но реальные анафилактические шоки- чтобы там не твердили фарм. компании- вещь весьма и весьма редкая...А что в таком случае необходимо делать если нет ампулы адреналина?
ты что, кино не смотрел? это типа юмор былGladiator писал(а): Да хоть десять - Вы спросили
Если нет возможности легально приобрести ампулу адреналина - лучше вообще ничего не делать, а вызвать специалистовИгорь31 писал(а): Ну если есть адреналин в ампуле, то можно справиться за пару минут. А что в таком случае необходимо делать если нет ампулы адреналина? Ее просто так в аптеке не купишь. Супрастин? Преднезолон
Нет, не смотрел...Yep писал(а): ты что, кино не смотрел?
-
- Фельдфебель
- Сообщения: 674
- Зарегистрирован: 26 июл 2014, 23:00
Изначально написано Игорь31:
Ну если есть адреналин в ампуле, то можно справиться за пару минут. А что в таком случае необходимо делать если нет ампулы адреналина? Ее просто так в аптеке не купишь. Супрастин? Преднезолон?
Я для аптечки покупал адреналин в аптечном заказе самовывозом.А так,супрастин,преднизолон,дексаметазон.
Интересно, а как у них с хранением- скорость распада вещества. Последнее время нас дрюкали с хранением в холодильнике и термоконтейнере
Что это значит? Можно подробнее... Без рецепта? Этоже наркотик вроде как? или нет?White_hunter писал(а): Я для аптечки покупал адреналин в аптечном заказе самовывозом
Это не наркотик, это адреномиметик.Игорь31 писал(а): Без рецепта? Этоже наркотик вроде как?
-
- Штабс-капитан
- Сообщения: 9152
- Зарегистрирован: 07 мар 2009, 11:10
Сперва я бы хотел поблагодарить за простое, доступное изложение материала. Но остаётся ряд вопросов:
И не указаны данные о частоте А.Ш. Аллергия, зуд, покраснение - да, бывает но перейдёт ли это в А.Ш.?
То есть анафилактический шок (А.Ш) запускается этими системами?увеличение количества больных тяжёлой аллергией связано с растущим потреблением продуктов химической промышленности, нарушающих функции нервной и эндокринной системы.
А есть ли иной адреналин не обладающий адренэргическим действием?содержит адреналин, обладающий адренергическим действием
Но:Анафилактический шок - это чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген, который клетки иммунной системы путают со смертельным ядом, от которого требуется немедленная защита.
Как то не ппросматривается связи между клетками имунной системы и стимуляцией сердечной деятельности.воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (лёгкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счёт быстрого сужения сосудов, расслабления лёгочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.
И не указаны данные о частоте А.Ш. Аллергия, зуд, покраснение - да, бывает но перейдёт ли это в А.Ш.?
можно набрать в шприц раствор, надеть иглу и поместить его в контейнер в таком виде. и носить его. при необходимости сразу вынимаете и делаете инъекцию.
можно использовать шприцы с иглой (инсулиновые). туда 1 мл адреналина влезет.
можно использовать шприцы с иглой (инсулиновые). туда 1 мл адреналина влезет.
Изначально написано ryururu:
можно набрать в шприц раствор, надеть иглу и поместит его в контейнер в таком виде. и носить его. при необходимости сразу вынимаете и делаете инъекцию.
а стабильность раствора какая? сколько % там будет через неделю? или менять каждый день.. (ну вопрос инфицирования снимем- как мало важный при шоке)
После вскрытия ампулы - никакая...reo03 писал(а): а стабильность раствора какая? сколько % там будет через неделю?
если выдавить "контрольку" (не оставить внутри шприца и иглы воздуха), то будет стабилен как в ампуле.
если сделать в асептических условиях, инфицирования тоже не будет.
если сделать в асептических условиях, инфицирования тоже не будет.
-
- Зауряд-прапорщик
- Сообщения: 1657
- Зарегистрирован: 27 янв 2010, 00:33
У нас на станции год назад заменили все эпипены на ампулы с шприцом. Эпипен стоит 300 чтоли долларов, а ампула-5.
Изначально написано mihalich1978:
У нас на станции год назад заменили все эпипены на ампулы с шприцом. Эпипен стоит 300 чтоли долларов, а ампула-5.
да а зачем на станции эпипен, этож для самоукола в шоке..
а другие лекарства в шприце есть? или все ампулированное?
-
- Младший унтер-офицер
- Сообщения: 378
- Зарегистрирован: 28 сен 2015, 22:48
После того, как со мной приключилось вот это,
http://forum.guns.ru/forums/ic...02/11902058.png
собрал набор. В качестве корпуса - преформа для ПЭТ бутылки.
Внутри - шприц 2мл в упаковке, две ампулы адреналина, пробник от духов жинкиных со спиртом, три ватных комочка, замотанных в провощенную бумагу от ИПП и перемотанных скотчем, обломок надфиля.
Один набор - в домашней срочной аптечке, остальные - по аптечкам в машинах. В машинах адреналин меняю раз в три месяца (у нас купить - не проблема)
http://forum.guns.ru/forums/ic...02/11902058.png
собрал набор. В качестве корпуса - преформа для ПЭТ бутылки.
Внутри - шприц 2мл в упаковке, две ампулы адреналина, пробник от духов жинкиных со спиртом, три ватных комочка, замотанных в провощенную бумагу от ИПП и перемотанных скотчем, обломок надфиля.
Один набор - в домашней срочной аптечке, остальные - по аптечкам в машинах. В машинах адреналин меняю раз в три месяца (у нас купить - не проблема)
А что это с вами? Как произошло и как лечились?
-
- Поручик
- Сообщения: 6464
- Зарегистрирован: 13 июл 2006, 15:01
http://www.piluli.ru/product/Adrenalin
Вот вам адреналин, покупайте, на здоровье, нету на него ограничений в России.
Вот вам адреналин, покупайте, на здоровье, нету на него ограничений в России.
Так купить то можно, а применять как? Как понять что вот все, надо делать укол...
-
- Штабс-капитан
- Сообщения: 9152
- Зарегистрирован: 07 мар 2009, 11:10
Статья - рекламма. Скрытая, но рекламма. С подменой понятий. Сперва пишется об анафилактическом шоке, который встречается крайне редко и характеризуется внезапным падением давления (по нулям) и, действительно, лечится адреналином.Я с 1977 года и по сей день не видел ни одного случая, слышал о двух (достоверных). Потом. плавно переходят на все другие аллергические реакции от крапивницы до потенциально опасных. сопровождающихся отёком дыхательных путей.Тут лечение иное и адреналин, если и есть. то не в первом ряду и не как внутримышечная иньекция автоматическим иньектором. Так внушается, что каждый в опасности, поскольку аллергия встречается на порядок чаще шока. И "несите ваши денежки".Как понять что вот все, надо делать укол...
Изначально написано Александер.Ф:
Статья - рекламма. Скрытая, но рекламма. С подменой понятий. Сперва пишется об анафилактическом шоке, который встречается крайне редко и характеризуется внезапным падением давления (по нулям) и, действительно, лечится адреналином.Я с 1977 года и по сей день не видел ни одного случая, слышал о двух (достоверных). Потом. плавно переходят на все другие аллергические реакции от крапивницы до потенциально опасных. сопровождающихся отёком дыхательных путей.Тут лечение иное и адреналин, если и есть. то не в первом ряду и не как внутримышечная иньекция автоматическим иньектором. Так внушается, что каждый в опасности, поскольку аллергия встречается на порядок чаще шока. И "несите ваши денежки".
редко да метко: два раза попадались. Настоящие, когда один болюс адреналина был слону как дробина. мг 3 ушло болюсами и 4 мг инфузионно после первичных. (один раз на вводном- плановую операцию сняли. потом вернулась из НИИ- выявили ,что на фентанил.. Провели на севоране потом без особенностей.
второй раз на гордокс- потребовалась гдето часовая инфузия адреналина. Вообще, этот препарат из ливера коров по рассказам коллег частенько дает такие пугающие вещи.
-
- Штабс-капитан
- Сообщения: 9152
- Зарегистрирован: 07 мар 2009, 11:10
За 18 лет работы.редко да метко: два раза попадались
Может ли это обосновать необходимость массового приобретения автоиньекторов с ежегодным обновлением?
Как и повседневного ношения противогазов с шприцом атропина и таблетками пиридоксима? Иле ежедневного профилактического приёма пиридоксима и ещё чего то от радиации? Вокруг же базы НАТО.
У меня было два случая анафилактического шока за 20 лет практики - оба раза на местный анальгетик (с которым я работаю ежедневно по нескольку десятков раз). Это, наверное, одна тысячная процента или даже меньше...
К счастью, оба случая закончились благополучно и без последствий для пациента, но лечение было комплексным (включая адреномиметики, глюкокортикоиды, десенсебилизаторы, кардиотоники и мочегонные).
К счастью, оба случая закончились благополучно и без последствий для пациента, но лечение было комплексным (включая адреномиметики, глюкокортикоиды, десенсебилизаторы, кардиотоники и мочегонные).
Изначально написано Александер.Ф:
За 18 лет работы.
Может ли это обосновать необходимость массового приобретения автоиньекторов с ежегодным обновлением?
Как и повседневного ношения противогазов с шприцом атропина и таблетками пиридоксима? Иле ежедневного профилактического приёма пиридоксима и ещё чего то от радиации? Вокруг же базы НАТО.
Нет конечно... Насколь мне известно есть четкие рекомендации кому они нужны в быту... Если честно, тема тревоги цены на девайс тут меня несколько удивила- ну да ладно, вот есть же кто носит адреналин реально...
-
- Штабс-капитан
- Сообщения: 9152
- Зарегистрирован: 07 мар 2009, 11:10
Речь не о том, бывает ли А.Ш., а о том, что в исходном материале "ненавязчиво" с этой редкой формы аллергииУ меня было два случая анафилактического шока за 20 лет практики
переходят на все случаи аллергии и автоиньектор - как панацею.одна тысячная процента или даже меньше...
Тут может быть очень проблемный отёк, приводящий к удушью, но поможет ли иньекция адреналина?После того, как со мной приключилось вот это, //popgun.ru/files/g/80/misk/11902058.png собрал набор. В качестве корпуса - преформа для ПЭТ бутылки.Внутри - шприц 2мл в упаковке, две ампулы адреналина, пробник от духов жинкиных со спиртом, три ватных комочка, замотанных в провощенную бумагу от ИПП и перемотанных скотчем, обломок надфиля.
Я вижу тут скрытую рекламму.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя